2020年08月07日
第1次提问
小孩18个月,女。自7/30病毒感染导致发烧后高热惊厥入院,8/2烧退出院,出院后起幼儿急疹。直到今日无反复发热。 住院期间抽血发现有肺炎支原体感染阳性,但无咳嗽等症状,吃了三天阿奇霉素后停药四天,今天是停药第四天。小孩无发热咳嗽等症状,只是食欲略差,请问需要继续服用阿奇霉素吗?

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2020年08月07日
刘兴楼医生
1. 您好!孩子的病情我已了解,目前的病情已经好转,不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看,孩子的主要问题是住院的时候检查发现肺炎支原体IgM抗体阳性,但没有支原体感染的相关临床症状。这种情况首先要考虑检查结果的假阳性,其次是带菌状态,也就是说虽然感染了,但没有发病。
3. 阿奇霉素已经用了一个疗程,因此治疗上我不建议继续用阿奇霉素治疗。
4. 幼儿急疹是一种预后良好的自限性疾病,出疹后病就痊愈了,皮疹也会在3天左右自行消退,因此也是不用继续治疗的。
5. 注意观察孩子的精神状态以及有无咳嗽等支原体感染的症状。若是有咳嗽,则可以考虑再用一个疗程阿奇霉素。否则,也是不建议继续用的。
2020年08月07日
第2次提问
如果小孩没有再出现发热咳嗽等症状,是否就代表支原体感染已经治愈了?不需要再去抽血化验吧?
刘兴楼医生
是的,不需要再检查。

TA的问答

患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?症状及患病时长:宝宝两个月起不怎么吃奶,吐奶,身上湿疹反复,特应性皮炎,大便少有点稀,金黄色。去查嗜酸细胞最高10.4。之前有吃很多头孢,安儿灵,赖氨酸口服液,健胃消食口服液,都没有效果,全部药物停了。母乳忌口后本来奶量上升了,湿疹也消下去了。又去复查降到6.4,医生又建议我喝深度水解奶粉修复肠道和母乳混合喂养,白天深度水解奶粉,晚上母乳,结果喝了深度水解奶粉又下降了。大便变绿,一天最多排便五次,请问是什么情况?是过敏已经好了,不用喝水解奶粉,还是其他原因? 肝功还没有复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月内反复肺炎两次 第一次住院为2月18日晚,医生诊断说是乙流,肺部感染,住院五天出院,测支原体是阴性。 出院两个星期,3月7日再次入院,诊断人博卡病毒加细菌感染,住院9天出院。 出院两天于今日(3月19日)再次发烧,医生要我们自行选择是否住院,查血说是病毒加细菌感染,开的门诊输液治疗,具体见图片。 就医及用药情况: 住院接受治疗两次 需要解答的问题:应该如何治疗,如何用药,如何调理