一般来说,单独做尿蛋白定量的检查,要比尿常规里面的尿蛋白定性更准确。并且定量检查中, 24小时尿蛋白定量比随机尿蛋白定量更加准确。出现蛋白尿的话说明肾脏有漏出蛋白的情况,并不一定就是糖尿病肾病。非常多的因素可能都会出现尿微量蛋白轻微升高。您的第一次检查是升高的,那么第二次按照随机尿蛋白定量,在30以内为正常。第一次有可能是合并了一个尿路感染的情况,所以就出现了尿蛋白升高。一般糖尿病出现糖尿病肾病的情况,多是数年糖尿病控制不佳,并且可能同时合并其他微血管病变,比如糖尿病视网膜病变等,因为糖尿病肾病的诊断它是一个排除性诊断,确诊的金标准是肾穿刺活检,但是除非是必要情况,必须鉴别其他类型的肾病我们才需要做这个检查,常规是不做的。另外,初期的糖尿病肾病,通过严格的血糖控制,是可以逆转或者部分逆转的。比如有些初发血糖非常高的糖尿病患者,尿蛋白阳性,但在严格控制后可以完全正常。因此您不需要去特别着急下结论。目前复查结果是正常。所以需要做的第一就是严格糖尿病饮食。控制好血糖,空腹最好5-7餐后不超过9。6-8左右最好。因为您比较年轻,所以血糖控制相对严格一些不容易出现并发症,同时尿酸高和肥胖也会引起肾脏病变,出现蛋白尿。因此包括尿酸,体重,
血压这些都要一起控制好,同时避免出现低血糖。第二建议如果比较担心,下次可以复查一个24小时尿微量白蛋白定量,这个是最准确的