2020年08月06日
第1次提问
三个月宝宝 出生5.9斤 3个月体检10.5斤 身高达标 体重增长慢 查了下血常规医生说有点贫血 给开了一堆药 图片上是孩子要吃的 今天一个月后复查结果在图上 还是有点贫血 肌张力有点高 现在体重就增涨了二两 偏瘦体重增加太慢 我是全母乳 奶粉他不好好喝 母乳吃也不多 身高正常 我该怎么办 能不能喂养奶粉
2020年08月06日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。

图片上传没有成功吗?目前没有看到血常规单子。

一般来说前三个月平均每月增长700~800克,
3~6月平均每月体重增长500~600克。
整体来看,宝宝后面的体重增长慢了一点。
体重生长曲线不达标。

关于宝宝体重的增长,包括两个方面:
第一,吃的奶量是否足够。
第二,疾病影响体重增长。
首先吃奶的问题:
6个月之前的宝宝每天的奶量是
体重乘以150ml~180ml,也就是说宝宝的24小时奶量需要达到800-900ml左右,才能满足宝宝体重的增长,所以要想宝宝体重增长好,吃非常关键。

其次,疾病引起。
贫血的宝宝容易影响体重增长。
呕吐腹泻,摄入减少,丢失增加等。
目前宝宝贫血也可能影响体重增长,把化验单上传看看。
另外,甲状腺功能低下,有可能影响宝宝食欲和活力,如果宝宝食欲不佳,少吃少动,建议晚上甲状腺功能检查。

总之,从现在开始鼓励宝宝多吃奶,多活动活动宝宝的胳膊腿,可以尝试把宝宝趴着,翻身,运动促进宝宝的消化,促进食欲。


宝妈需要合理加强营养,母乳不够宝宝没有吃的,也影响体重的增长,所以妈妈需要吃含有汤汤水水的食物,鸡汤,鱼汤,肉汤蛋汤,一定要摄入充足的水分,这样乳汁才会增多,满足宝宝的需要。
母乳不足,需要添加奶粉。
第2次提问
图片没有上传成功 您现在在具体看下该怎么办 他吃奶量不多 一次吃不了多少就打饱嗝了

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2020年08月06日
潘巧玉医生
血常规结果来看,血红蛋白103,对于1-4月龄宝宝,达到100就达标了,所以不算贫血。
而且宝宝铁正常,红细胞平均体积,平均血红蛋白量,平均血红蛋白浓度,基本正常,所以也不考虑缺铁性贫血。
缺铁性贫血,红细胞体积应该偏小,宝宝血涂片,也不支持缺铁性贫血。

生长发育评估,只代表目前暂时情况,包括宝宝肌张力高,先在家做被动操看看,过一个月再评估。


值得重视的是,嗜酸性粒细胞比例太高,这个考虑过敏,婴儿常见的就是蛋白过敏,妈妈饮食中要避免高蛋白饮食。
过敏的症状常见皮疹,便秘,腹泻,鼻塞喷嚏等,还有一个就是体重增长缓慢,宝宝体重增长不好,食欲不好,也可能跟这个有关系。

就诊的医生也提到了这一点,建议妈妈先回避这些饮食以后,看看宝宝的吃奶,体重增长怎么样,
如果还是改善不明显,那就建议换奶粉,深度水解奶粉,不是普通的配方奶。
第3次提问
医生让我不要给他吃奶粉 母乳回避些食物 一个月后复查 但是他太瘦了 3个半月了才10.7斤 出生5.9斤 这半个月就涨了2两 我中间给他喝奶粉也不好好吃 我还要给她吃奶粉吗 还是先全母乳 肌张力评估有一点低 在家训练下就好了 主要是他体重增长太慢比较担心 是跟我孕期贫血有关吗
2020年08月06日
潘巧玉医生
宝宝出生的体重,和妈妈孕期贫血可能有关系,宝宝出生以后如果有贫血,缺铁,和妈妈贫血有关系,目前来看,出生以后的情况和妈妈运气关系不是很大。

现在最可能的情况就是,
宝宝吃的少,体重增长少或者过敏导致体重增长少,
吃的少的原因,有可能跟过敏有关,
过敏最常见的还是跟蛋白有关系,
所以妈妈需要回避饮食。

如果要吃奶粉,不要吃普通的奶粉,需要吃深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。
确实不愿意吃母乳,那就换特殊奶粉看看宝宝体重增长的情况。

要增加宝宝的运动量,多活动,尽量少抱在手上,多让宝宝自己趴着,帮助宝宝翻身,活动胳膊腿,运动促进食欲。

TA的问答

孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。