2020年08月06日
第1次提问
潘医生,我想问一下,我喉咙里面很多血丝,有一点点干痛干痛的,有啥事吗?

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年08月06日
潘春晨医生
您好!

从您的图片来看,您的咽喉部充血,红色剪头所示为悬雍垂充血,血管扩张,红色圈所示左侧扁桃体充血。

现在您的咽喉部干痛,符合急性咽喉炎的表现。

请问您现在咽喉疼痛感是持续性的吗?还是间歇性加重?吞咽时候有加重吗?

有伴有发痒?咳嗽吗?有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

平时有胃部不适的病史吗?

用过哪些药物治疗,用了多久?有效果吗?

初步判断您患有急性咽喉炎,顾名思义是咽喉部的炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好!

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2020年08月06日
第2次提问
咽口水时痛,不咽口水还好,目前不咳嗽。喉部垂体从今年春节就开始有血丝了。目前孩子生病了,所以睡得不是很好。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年08月06日
第3次提问
我孩子马上3岁了,有一晚上没盖被子,感冒流鼻涕咳嗽,不发烧,吃什么药比较好呢?
潘春晨医生
您好!

通过您的症状可以明确,咽口水时痛,不咽口水还好,结合您的咽喉部充血,扁桃体充血,最近熬夜免疫低下,考虑急性扁桃体炎,急性咽喉炎。

现在最主要的问题是咽喉部发炎,疼痛的问题,现在处理方案,

1,现在咽喉部感染明确,因为抗生素的使用原则,能口服就不用静脉,所以推荐你口服头孢类抗生素,建议口服头孢呋辛,每天2次,每次1片,建议口服7天肿胀疼痛消退。

2,咽喉疼痛,平时多用冰的淡盐水漱口,每天至少餐后三次,可以清洁口腔并有效止痛,多喝水多漱口,把白色伪膜冲洗干净,以上止痛效果不佳。

请每6小时监测体温,如果体温小于38.5度,温水擦浴降温,大于38.5度,请口服布洛芬,每12小时一片,退热镇痛。

3,生活中的预防和调整,注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,保持心情舒畅,避免着急,注意生活起居规律性和营养均衡性,戒除烟酒,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘,多饮水冲洗咽喉部。

4.急性咽喉炎,急性扁桃体炎病程在7到10天左右,规律用药,调节生活,治疗需要一个过程,不要着急。

祝好!

您的孩子问题,我继续编辑,稍等。
2020年08月06日
潘春晨医生
您好!病情已经了解,

一,根据您的描述,孩子马上3岁了,有一晚上没盖被子,感冒流鼻涕咳嗽,个人觉得孩子目前可能患有轻微的急性上呼吸道感染(普通感冒),受凉,免疫力下降可能是主要诱因。

感冒从发生到痊愈有一个过程,这个过程目前没有药物能够阻断或终止,但是可以通过药物治疗缓解感冒症状,提高生活质量,并且避免出现并发症。

感冒早期是病毒感染,有自限性,如果免疫力正常,没有继发细菌感染,感冒病程一般不超过1.5周,后期根据免疫力不同,部分患者可能会并发细菌感染,此时需要抗生素介入。

二,对症治疗是普通感冒的主要治疗方法,孩子现在没有咽喉疼痛,并不发热,建议通过对症治疗来试图缓解病情,并且密切观察病情的变化。

1,急性呼吸道感染的常病菌主要为病毒(80%为病毒感染)、细菌、支原体等病菌所引起。一般情况下单纯病毒引起的急性上感,可以自行恢复,不需要使用抗生素,也不需要口服其他的中成药。

但如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变,提示合并细菌感染,需抗生素抗感染(一般情况下开始都是病毒感染,后续如果休息不好,部分患者会合并细菌感染),则后续需要使用抗生素。

2,请监测孩子的体温,多测量下,如果体温高于38.5度,请口服布洛芬(美林),每12小时一片,解热镇痛,如果体温低于38.5度,多喝水,休息好,温水擦浴降温。

辅助用药方面:孩子现在出现的鼻塞,流鼻涕,咳嗽,主要是病毒感染引起的全身炎症反应导致的,随着身体调整的起效,这些症状就会慢慢好的;如果感冒引起的症状偏重(如头晕、发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等症状),可以使用一些常用小儿安黄那敏等感冒药物缓解症状的药物;但这些药物只能改善感冒的症状,不能缩短病程(也就是不能加快康复),并且这些药物对有一定的副作用,所以尽量少使用。

3,请注意保暖,休息好,喝一些温开水,进食一些容易消化的食物,最近注意保暖,避免受凉,注意劳逸结合,多喝水,适当补充维生素C,有助于感冒好转,平时注意锻炼身体,增强体质,提高免疫力,有助于预防反复发作,普通感冒病程在1周,孩子感冒症状开始鼻塞,流鼻涕,咽喉疼痛,请不要紧张,这是自然病程,请细心调整1周即可。

祝宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)