2020年08月06日
第1次提问
医生你好,我家宝宝11个月,5天前腹泻,一天6-7次黄稀便,两天前去儿保看过,粪便常规白细胞4-6个,其它都正常,粪便培养还没出结果,轮状病毒疫苗已接种过,目前孩子jijgshenq状态好,医生开了口服盐水,蒙脱石散,妈咪爱,目前仍在腹泻,一天5-6次,性状稍微好一些,一直纯母乳加辅食喂养,最近几天辅食只吃了米粉,目前主要问题是宝宝的药喂不进去,特别是蒙脱石散,请问医生还有其他的药么,肚脐贴能用吗
2020年08月06日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,孩子目前是11个月的婴儿,5天前开始出现腹泻,一天6~7次化验了,大便常规提示白细胞4~6个,培养未出,孩子的精神状态良好。这几天在吃蒙脱石散,妈咪爱,口服补液盐,纯母乳喂养加辅食。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子,我小年龄的婴儿突然出现有腹泻,其实在这个季节还是比较多见的,因为这个季节本身就是秋季腹泻高发的季节,可能是有密度感染了,当然也有可能是其他的原因导致的,比如说肚子着凉或者是不是东西吃坏了,都有可能出现有腹泻,但无论是哪个原因导致的腹泻,一般恢复需要1~2周的时间,所以你的孩子目前才5天也有在好转的一个趋势,还是可以继续巩固目前的用药的。
2.孩子蒙脱石散吃不下怎么办?如果真的吃不下那就算了,不要吃了,也不是说所有的孩子都一定要吃蒙脱石散继续妈咪爱一次半包一天两次口服补液液还是继续应用,那一次补一次,一次25~50毫升。
3.有时候腹泻迁延时间比较久就需要警惕,比如超过一两周还是没有好的,可能是继发了乳糖不耐受,主要是因为腹泻损伤的肠道黏膜使之不得分泌充足的乳糖酶,则孩子的腹泻好转会比较慢的,容易出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,对于这种情况下,母乳喂养的孩子可以尝试添加乳糖酶,但是乳糖酶的效果却是因人而异,不是所有的孩子都很有效果,但因为没有什么副作用,还是可以尝试。比如康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。
4.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
5.家中还是要注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,另外你还要再继续等待一下孩子获取大便培养的结果,如果有一些特殊的细菌,比如说志贺菌或者弯曲菌等等感染,需要加上抗生素。
6.总的来说,你的孩子目前情况并不严重的,继续益生菌,蒙脱石散实在吃不下就不吃了。其他的药物包括肚脐贴,其实不是特别的推荐,但考虑到肚脐贴外用药可以适当放宽使用的指针,只要不过敏的话,你可以尝试。还可以尝试补充锌剂,一天20毫克元素锌,连续用10~14天,有助于肠道黏膜的修复。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药