2020年08月06日
第1次提问
胃抓痛 肠痛,拉肚子,脱水 发烧37.7,肌肉酸痛,太阳穴疼 社区医院简单验血 开了很多肠炎的药,十点左右吃的药,快三点也还在疼

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史志猛医生
你好,为了更好的为你诊断和治疗,还有几个问题需要你回复。(抽血化验没有明显异常)

1.你上述情况有多久了?

2.你肚子疼是整个肚子都疼还是具体哪个部位?比如左上腹?右下腹?

3.你肚子疼是一直疼还是间断疼?

4.你出现上述不舒服症状之前吃过什么特别的食物吗?比如辛辣食物,生冷食物或者饮酒?

5.你大便有没有带血或者粘液脓血?

6.你小便正常吗?

7.你有没有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕?

8.你以前身体状况怎么样?

9.你现在还在痛,是胃痛还是肚子痛?

10.你有什么药物过敏吗?

11.你月经规律吗?
2020年08月06日
第2次提问
1今天早晨五点半疼醒了,我自己揉到六点半起来上厕所,拉肚子了,整个人都虚了。 2我很确定是胃疼,因为挺靠上的,就肋骨交点下面那,肚脐上面。左右翻身,起身直立,就会岔气那种,得僵一会才能缓解 3.间断的,疼法见2 4昨天晚上吃烤肉摊了,吃了一个挺辣的炒饼,还有毛豆花生啥的,都没多吃。回家我妈泡的菊花茶,凉的,我喝了一杯…… 5大便就是拉肚子,第一次是稀汤,后面两三次就直接是水,颜色发橙但是没看到血或者浓 6小便颜色黄黄的,但是也没有血 7没有咳嗽鼻涕 8我还行啊,感觉身体还行,就是睡得晚第二天会胸闷,开春痔疮来着现在好了 9胃痛 10没啥过敏的 11月经周期短,大姨妈8月5号来了一次,出差完8月29又来了一次,量不大,刚走没多久。
2020年08月06日
史志猛医生
1.根据您提供的病史,目前考虑急性胃肠炎(考虑与不洁饮食有关)。

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,表现为恶心、呕吐、胃痛、胃胀、腹痛、腹泻、发热、头晕、乏力、腹胀等;

急性胃肠炎其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。

2.建议您口服药物治疗,

蒙脱石散,一次一袋,一天三次;
盐酸小襞碱片,一次两片,一天三次;
口服补液盐,一天四次,一次一袋;
雷贝拉唑钠肠溶片,一天两次,一次一片,饭前半小时服用(或者空腹服用)。

其他药物不要服用了。

腹痛严重,可以口服消旋山莨菪碱片治疗,一天三次,一次一片, 腹痛缓解后就不要服用了(青光眼不可服用)。

3.注意观察小便量,如果小便明显减少(一天少于500ml),或者全身明显乏力或者服药效果不好,建议及时去医院检查及治疗。

4.这一周饮食,清淡为主,辛辣,油腻,生冷,油炸,烧烤,腌制食物不要吃,咖啡、可乐、雪碧、奶茶、牛奶不要喝。

主食可以吃馒头、面条、大米、面包,蔬菜少吃纤维多的,可以吃番茄、黄瓜、茄子、土豆这类纤维少的蔬菜。

5.如果发烧,体温高于38.0℃,可以口服布洛芬降温(无过敏及哮喘病史方可服用,4-6小时一片,24小时内不能超过4片),低于38.0℃,可以不吃退烧药。

6.注意多喝温开水(里面可以加糖和少量盐)。

7.如果不拉肚子了,蒙脱石散和盐酸小襞碱片和口服补液盐不要吃了。雷贝拉唑钠肠溶片建议服用一周。

8.注意休息,避免劳累,不要熬夜。

9.急性胃肠炎导致的胃肠道功能恢复一般需要3至5天,不要担心。
史志猛医生
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2020年08月06日
第3次提问
我们社区医院的验血结果和开的药我都拍照片了,有我能吃的没?还是必须再买你说的这几个啊 我腹痛现在倒没有特别严重,但我觉得热,太阳穴疼,感觉整个身体的重量都集中在脑袋上,刚我妈给我吃了一个罗红霉素,我感觉没有很好,还是头沉 肌肉酸痛是咋回事呀,我也软绵绵,也肌肉酸痛,好难受啊 我不太想去医院,现在去就是发热门诊,我这个情况到啥程度就必须得去医院了呀 谢谢医生
2020年08月06日
史志猛医生
1.你社区的图片已经看了哦,一个是奥美拉唑,一个是莫沙比利,还有一个绿色瓶的,看不清楚是什么药物。

莫沙比利主要是促进胃肠动力,因为你服用莫沙比利之后会加重腹泻,所以此药不能服用;

奥美拉唑可以治疗胃痛,但是你服用服药效果不好,所以建议你停用此药,而服用雷贝拉唑钠肠溶片,雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃痛效果强于奥美拉唑。

绿色瓶的药物应该是中成药,具体名字看不太清楚,但是中成药具体禁忌不明确,不建议服用。

2.蒙脱石散和盐酸小檗碱片是治疗腹泻的药物;

口服补液盐是补充电解质和水分;

雷贝拉唑钠肠溶片是治疗胃痛的药物。

建议您服用这四种药物治疗。

如果出现肚子疼,并且肚子疼严重。可以服用消旋山莨菪碱片缓解腹痛,如果腹痛不严重,此药不用服用。


3.我腹痛现在倒没有特别严重,但我觉得热,太阳穴疼,感觉整个身体的重量都集中在脑袋上,以及肌肉酸痛。

上述情况还是急性胃肠炎导致的全身反应,你觉得热可以测测体温,如果体温低于38.0摄氏度,不需要吃退烧药物; 如果体温高于38.0摄氏度,或者头疼严重,也可以服用布洛芬缓解头痛和肌肉酸痛。

布洛芬不仅可以退热,也可以缓解太阳穴痛和肌肉酸痛。

4.肌肉酸痛以及软绵绵是急性胃肠炎导致的全身反应症状之一,当急性胃肠炎缓解之后,肌肉酸痛及乏力会逐渐缓解,不要担心。

5.如果您服用建议的药物后效果不好,症状持续,或者您小便量24小时少于500毫升,或者头痛以及肌肉酸痛难以忍受,那么就需要去医院进一步检查与治疗。
史志猛医生
6.并且您现在肌肉酸痛,身体软绵绵的,目前考虑有点脱水的表现,所以建议您服用上口服补液盐,同时可以多喝温开水(里面可以加糖和少量盐)进行补液。