2020年08月06日
第1次提问
五月中旬的时候感冒了,咳嗽较为严重,去门诊做了雾化,加上吃药吃了一周多,感冒好了,咳出痰了,但是仍然咳嗽,之后又去做了三次雾化,还是会有轻微咳嗽,一直到现在都是想咳嗽,但是没有痰,有时胸会觉得有些闷。
吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问上次感冒具体有什么症状?是否有鼻塞流涕咽痛的症状,还是仅仅只有咳嗽?
目前咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?
是否有咽喉瘙痒或者咽痛的症状?
除了咳嗽、胸闷,还有没有其他的症状?比如气喘,发热、鼻塞流涕、恶心呕吐,腹痛腹胀,反酸嗳气等等?
‌有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
具体使用了什么药物,做了什么检查,请上传一下!
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。


2020年08月06日
吴晓昇医生
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年08月06日
吴晓昇医生
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年08月06日
吴晓昇医生
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年08月06日
吴晓昇医生
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年08月06日
吴晓昇医生
你好,由于未能及时得到更多的有效信息,在此仅根据目前所提供的情况,做一些可能的推断和简单的指导,供参考。
1、首先目前肯定不是感冒,感冒属于自限性疾病,多由病毒感染所引起,临床症状主要为咳嗽鼻塞,流涕咽痛,仅仅有咳嗽,不是感冒。且感冒病程一般不会超过一周,而从5月份到现在8月份已经快三个月了,所以基本上是可以排除感冒的可能。
2、但由于所提供的病是十分简单,缺乏足够的关键的信息,目前仅能了解的就是咳嗽,没有痰,干咳,根据提供的既往史有扑尔敏过敏。说明存在过敏体质的可能,那么这种干咳,很有可能就是过敏性咳嗽。
3、过敏性咳嗽是一个笼统的词,并不是一个具体的疾病,它包括咳嗽变异性,哮喘变异性咳嗽致酸性内细胞性支气管炎等疾病,但是由于临床上有时缺乏相应的资料和证据来做相应的具体判断,因此往往笼统的称之为咳嗽过敏性咳嗽。
2、但是过敏性咳嗽往往又是排除性的诊断。要排除肺部疾病所引起来的咳嗽,如慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张等疾病。而这些疾病的排除,往往只需要做肺部ct或者肺功能等检查,才能进行明确。
因此,考虑到当前特殊的情况,个人建议如下:
1)、可以继续使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,一次两毫克,一天两次,使用7~10天。要需要一定的雾化装置,所以最好到诊所或者医院进行。
2)、如果方便的话,那最好还是到医院做一个血像、胸片肺功能以及呼出气一氧化氮检测,必要时加做支气管激发试验以进一步明确,重点要排除哮喘以及变应性咳嗽的可能,如果是变应性咳嗽所引起来的过敏性咳嗽,那么雾化的时间就比较长了,往往需要4~6周。
3)有吸烟习惯务必戒除,至少近期之内一定不能吸,烟草以及冷空气刺激都是诱发过敏性咳嗽的常见原因。
5)、过敏性咳嗽,重在预防。要尽量避免接触过敏性物质,包括花粉,粉尘以及冷空气。家里要找一下过敏比入口陶莉王有没有清洗晒,被褥中有没有螨虫等等。
以上建议希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚,请尽快在24小时内补充,祝早日康复!
吴晓昇医生
“家里要找一下过敏比入口陶莉王有没有清洗晒,”应为“家里要找一下过敏原存在,比如有没有养花,被褥有没有勤洗晒,”。
祝早日康复!
2020年08月06日
第2次提问
之前会流鼻涕,而且鼻塞,咳嗽比较严重,咳不出来痰,后来做了雾化痰咳出来了,吃的片剂药不清楚都有什么,是医生配的,但是喝的药我有药的名字,叫盐酸氨溴索口服溶液,之后去做雾化就把喝的药换为糖浆类型的药,类似于急支糖浆
2020年08月06日
吴晓昇医生
收到补充信息。
建议具体按照前面所提的问题,具体详细的提供一下病史。
因为如果流鼻涕的症状超过一周以上,那么就要考虑存在鼻炎的可能,来咳嗽变异性哮喘,往往大多数都有鼻炎史和过敏史。
现在没有什么痰液,盐酸氨溴索等化痰的药主要是使痰液变得更稀薄,容易咳出。现在也没有必要吃,因为并没有痰液产生。
以上建议,希望能帮到你!
2020年08月06日
第3次提问
雾化可以用药物代替吗?因为我的工作可能没有办法每天都去做雾化,所以还是希望能够用吃药的方式解决
2020年08月06日
吴晓昇医生
1、在短期内,雾化5~7天应当是没有问题的。
2、由于您对扑尔敏都过敏,大多数的治疗过敏性咳嗽的药物中都含有扑尔敏,所以很难进行相应的选择。
如果要吃药的话,建议可以先试用一下孟鲁司特钠该药也具有抗过敏作用,一天一次,一次一片(10mg),使用7-14天。
稍后我开个处方,您可以参考一下。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: