2020年08月06日
第1次提问
大夫您好,这是我昨天的体检结果,有两个不正常,你帮我看看是怎么回事儿?应该怎么办?谢谢您!

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2020年08月06日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细看过了。

从您上传的血常规检查报告截图来看:
白细胞数正常,白细胞分类正常。
血红蛋白正常,不贫血。红细胞参数也正常。
血小板数正常。

这样看下来,血常规检查结果非常好,是完全正常的。

至于您说的那两个有箭头标记的小项,平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW),因为血小板数正常,而且MPV仅仅偏出其参考范围下限一点点,PDW仅偏出其参考范围上限一点点,这其实都没啥问题。
从含义上解释,MPV是指血小板的平均大小,这个值越小,提示血小板体积小。PDW是指血小板大小是否一致,这个值越大,提示血小板大小不一(大的大,小的小)。不过,单独看MPV和PDW没啥太大的用处,必须结合血小板数等其他一些参数综合分析。
就您的血常规检查结果而言,这两个箭头标记并没啥大问题(见前面的分析)。可视为正常,不用管,更不需要怎么治疗。您放心吧~

以上供您参考。

祝您健康、顺利!
2020年08月06日
第2次提问
嗯,谢谢您,但是我还有个疑问,您看一下,下面是我去年的血常规,您说的血小板计数,今年比去年少了点,然后今年的血小板平均体积和大小又稍微有点异常,就是感觉有血小板变少的趋势,挺担心的,您觉得呢?

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2020年08月06日
王国蓉医生
血小板319、259都是很正常的血小板数,正常范围内的正常波动而已,没有任何问题。不存在血小板减少了一说。

这就类似于:上午心率80,下午心率70,那是不是就说有心动过缓了呢?当然不是了。都是正常的心率啊。

MPV与PDW其实也没啥问题,虽然不在所谓的参考范围内。
看任何事物,都是要先抓重点,不能重点都没顾上没明白,就纠结于一些旁枝末叶。对于普通大众,血常规检查的那20多个小项,重点先关注白细胞数和分类、血红蛋白、血小板数,这一些就好了。
至于MPV、PDW这些次要的指标,普通大众不需要太管,更不要错误地牵强解读,那会很不靠谱的哦。

您的血常规检查结果很正常。不需要浮想联翩~
第3次提问
好的,谢谢您大夫,不知道为啥,觉得自己特别害怕得病...让您见笑了...原来二十多岁的时候都不懂啥叫怕...怎么越大越怕了……还是谢谢您大夫,问清楚了,就踏实了,谢谢您!
2020年08月06日
王国蓉医生
您的担心和这些想法都是人之常情呢。我很理解的

您就踏踏实实的吧。血常规并没什么问题的,不用有什么担心

祝您身体健康、一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理