2020年08月06日
第1次提问
男宝,54天,混合喂养,但是一天可能就一两餐奶粉。乳糖不耐受一个+,每天定点三次乳糖酶。月子里大便次数比较多,出了月子以后每天1-2次大便,黄色,稠状。有肠绞痛,这段时间好一些。出生以来都喜欢哭闹,比较厉害。这两天我有事外出,早上的一两餐都吃奶粉,但是下午到晚上都吃母乳。便便奶瓣多,一天3-4次,黄绿色,酸臭。昨天开始给他吃妈咪爱,每次半包。精神状态良好。 请问,这样的情况怎么处理?问题大吗?
2020年08月06日
李玲梅医生
您好,感谢信任,宝宝是54天男宝宝,奶粉和母乳混合喂养。有乳糖不耐受,每天吃乳糖酶3次。最近两天早上都吃奶粉,下午晚上吃母乳,宝宝便便奶瓣多,一天3-4次,黄绿色,酸臭,精神好。根据您的描述,考虑宝宝目前存在消化不良,特别是对乳糖消化不良的情况。

含有奶瓣的便便说明宝宝对奶的消化吸收不完全,而宝宝大便次数增多,黄绿色,这是有腹泻肠蠕动增强的表现。宝宝大便的酸臭主要是由于对乳糖的消化不好,没被吸收的乳糖在大肠中发酵形成的,发酵时会有酸味产生,还会产生气体。所以宝宝便便的酸臭是糖代谢不完全的表现。

目前的处理:
1. 宝宝的情况属于乳糖不耐受就是继发性乳糖酶缺乏,是由于宝宝胃肠道发育不成熟,乳糖酶活性暂时低下,如果腹泻严重,伴有泡沫便,可考虑换腹泻奶粉即去乳糖奶粉喂养。也可以继续服用乳糖酶,乳糖酶的服用方法最好是吃奶前15分钟给宝宝服用乳糖酶。

2. 可以继续给宝宝服用益生菌调节肠道,您给宝宝服的妈咪爱,可以继续服用。注意观察效果,有的腹泻宝宝服妈咪爱效果欠佳,如果觉得效果不好,建议换一种益生菌比如思连康、培菲康、或者亿活等。药店不好购买的话您如果有意购买可以修改基本信息为宝宝信息,我在平台给您开具处方直接购药。

3. 注意宝宝腹部保暖,可以用热水袋暖一下,可以给宝宝按摩一下肚子,以脐部为中心轻柔打圈按摩,每次100下,每天3次。这样有利于消化和肠蠕动。

3. 宝宝有吃母乳,哺乳妈妈要注意少吃碳水化合物含量较高的食物,如米粉、面条、面食、饼干及土豆、红薯等。

以上就是我对宝宝情况的建议,胃肠道的问题调养起来可能有些慢,宝宝的情况需要7天左右恢复正常。注意观察宝宝腹泻次数和量,精神和尿量等,如果发现有精神不好,尿少,吃得不好,建议及时带宝宝到医院就诊。希望我的回答对您有帮助。祝宝宝早日康复!
2020年08月06日
第2次提问
因为我家孩子吃奶还没规律,有时候乳糖酶不能保证是在吃奶前15分钟,这会影响效果吗?他这几天就是排便增多,有变化,尿量正常,吃奶正常,精神状态良好。
2020年08月06日
李玲梅医生
乳糖酶要达到最好的效果就是需要奶前15分钟服用,所以最好这样服,时间不对会对效果有影响的。如果时间不好服用,可以考虑换腹泻奶粉也可以。宝宝腹泻不重的话服药时间不对也可以观察,要观察精神,尿量,吃奶情况,如果都好一般问题不大。
2020年08月06日
第3次提问
那现在已经属于腹泻了吗?月子里也吃奶粉,可是没有这样的情况,奶粉没有更换过。
2020年08月06日
李玲梅医生
您好,大便黄绿色,次数增多,考虑有肠蠕动增快,如果大便不是非常稀的话就是轻微的腹泻,也可以说是消化不良。

这种情况有时候和宝宝积食,或者腹部受凉有关系,不必太担心,积极给宝宝改善一下,相信很快会好的。如果真的出现了解稀便次数多明显腹泻,可以考虑给宝宝加服蒙脱石散止泻,每次1g,每天吃2次。