您好,看到您的问题和化验结果,宝宝的大便还是有点偏稀,从您提供的情况看,每天次数多,前期有过感染病史。综合情况看,目前考虑有两种可能性最大,一是消化不良,二是有继发乳糖不耐受可能。
第一,消化不良,这个原因很多:1.腹部受凉,这个季节天气炎热,穿衣偏少,早晚温差大,空调使用多,容易导致腹部受凉,诱发肠道菌群失调,导致胀气,消化不良。2.哺乳时吞咽空气,有时候哺乳的姿势不对,容易造成宝宝吞咽太多空气,腹部胀气,加重消化不良。3.前期使用一些药物也可以加重肠道菌群的失调,出现大便性状改变。4.还有病毒感染,这个季节轮状病毒,诺如病毒等均活跃,可以通过空气传播,多可以诱发消化不良。
第二,有可能继发乳糖不耐受。在药物影响,饮食改变或者感染等诱因的诱发下,宝宝肠道黏膜损伤,菌群失调,自身分泌乳糖酶不足,对于奶中的乳糖出现不耐受,导致大便持续偏稀的现象,严重的可以出现便中带血的情况。
处理方面:1.建议您给宝宝化验大便常规,看看有无感染性肠炎。2.化验乳糖不耐受,如果当地不能化验,可以网上买试纸自行化验,明确原因。
治疗方面,1.继续给予益生菌调节肠道功能,如妈咪爱一次一袋,一天两次,不必经常更换益生菌,要坚持一段时间,需要宝宝肠道适应,恢复正常菌群。2.可以给予蒙脱石散口服。保护肠道黏膜。,一次三分之一袋,一天三次,与益生菌分开使用。3.酌情补液,如果宝宝大便次数多,尿量减少,需要注意酌情使用口服补液盐III,少量多次给予补液治疗。4.如果化验有乳糖不耐受,需要在每次哺乳前加用一次乳糖酶,有助于帮助消化乳糖,减少腹泻。或者短时使用无乳糖奶粉,缓解腹泻。其余药物目前不推荐使用。
护理方面要做好,腹部保暖,特别是睡眠时腹部不能受凉。空调尽量少用哺乳时姿势正确,避免吞咽过多空气。您喂母乳的话,饮食尽量避免奶油类食物,如奶油蛋糕、面包等均要注意避免,以免造成过敏反应。宝宝辅食可以逐渐恢复正常腹泻病不要求忌口,需要保证营养的摄入,不吃凉的,过于油腻即可。目前先加用蒙脱石散,积极检查是否继发乳糖不耐受了。