2020年08月05日
第1次提问
小孩子天热的时候爱出鼻血,今天出了三次,有两次多一点(多的时候会把塞在鼻孔的卫生纸浸湿)。需要到医院去检查吗?或者自己在家除了止血外还可以怎么做呢?
邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年08月05日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!

一、您宝宝的病史我已经仔细阅读了,鼻出血是耳鼻喉科的常见病、多发病,您不要太紧张。大部分鼻出血常见的是易出血区(见下图)粘膜干燥糜烂引起的,这个区域血供十分丰富,5个动脉交织成网状,大部分鼻出血和挖鼻、用力打喷嚏、天气干燥、炎症、辛辣刺激食物、鼻外伤、维生素缺乏、鼻中隔偏曲等有关系。小朋友如果之前查过血常规,或者出血容易止住,且没有全身皮疹,瘀,暂时不考虑血液系统的问题。如果出血过多,一般考虑血管的破溃。如果黏膜破溃,通常出血不那么多,且很快就能止住。

二、紧急鼻出血的时候,如果堵纸巾能止住,说明出血在鼻腔前端,可采用指压法按压止血,具体是用手捏住鼻翼两侧根部,按压三到五分钟,一般出血会逐渐止住。另外,可冷毛巾敷额头及颈部,收缩血管,减少出血。如果不太容易止血,建议还是在出血的时候及时去医院,医生可通过前鼻镜检查来进一步明确鼻出血的部位。如果有明确的出血部位,用电凝止血或者鼻腔填塞就可以。

三、平时生活中也要注意:
1.如经常开空调,建议家中应常备空气加湿器,保证家中空气湿度。
2.剪短小朋友的指甲,改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯,避免鼻部外伤。
3.多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,也有助于保持鼻黏对的湿度。近期不要吃辛辣刺激、太热的食物。
4.不要用力擤鼻涕、用力打喷嚏、用力大小便,可使鼻腔局部压力增大,引起没有愈合的血管再次出血。

四、鼻出血引起的黏膜糜烂,一般愈合需要1-2周,也可以考虑使用以下药物:
1.红霉素眼膏 涂抹于鼻腔前下部,尽量避免接触鼻黏膜。每天三次,能保持鼻黏膜湿润,减轻由于干燥引起的出血,结痂等不适。又能抗感染。
2.可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润,预防鼻出血。如复方薄荷油滴鼻剂,如果买不到,也可以用食用香油、橄榄油等替代。
3.建议使用生理性海水喷鼻剂,它可以清洗鼻腔,把分泌物、血痂等清洗干净,平时使用也可以保持鼻腔湿润,促进鼻粘膜恢复。

如果之后仍反复频繁出现鼻出血,建议去医院就诊,检查鼻腔的情况,也可以通过查血常规及凝血功能检查,排除血液系统问题。基本上不是长期反复无明显诱因出血,问题不大。您家小宝宝只有天热出血,考虑和天气干燥有关。我的建议仅供参考,希望对您有帮助!祝您健康!

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2020年08月05日
第2次提问
这个是天热后脸上会长的。您帮忙看一下算皮疹吗?也是热了之后会出现的

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邢洪瑜医生
请稍等,我正在编辑回复。
2020年08月05日
邢洪瑜医生
您好!皮疹是全身都会有的,您家宝宝这种不太考虑出血引起的,建议这种还是同时去皮肤科看一看比较好。
邢洪瑜医生
如果不是很确定,以前没有查过血,做个血液学检查最好。

TA的问答

症状及患病时长:全程两周,第一周扁桃体发炎,浑身乏力犯困但不咳嗽,吃了头孢消肿了,但没坚持吃。过了3天又肿起来了,伴随着更严重的吞咽嗓子疼痛,并且咳嗽有黄痰,晚上咳嗽会比白天更加严重。然后吃了3天阿莫西林和左氧氟沙星胶囊,扁桃体消肿了,但咳嗽还在,痰比较少且不那么黄了,但晚上还是咳嗽的很严重,咳到一晚上睡不着。 就医及用药情况:第一周吃了头孢,第周吃头孢加上蓝莲止咳片蓝岑口服液,效果不好,后来换成阿莫西林和左氧氟沙星,效果比较明显。但咳嗽没治好 需要解答的问题:吃什么药晚上才不咳呀医生症状及患病时长:鼻子单侧不通气,手指进去有些肿胀,大概有4个多月时间了 就医及用药情况:CT结果,是鼻中隔右偏 需要解答的问题: 这个程度需要做手术吗,或者需要用哪些药,手指伸进去摸着有一点肿胀,肉肉的是为什么症状及患病时长:几乎无症状,偶尔偏头痛 就医及用药情况:未用药,看牙期间牙科医生发现上颌窦问题 需要解答的问题:治疗牙髓炎拍片,医生发现上颌窦疑似囊肿,建议看耳鼻喉,平日没有鼻炎症状和呼吸问题,偶尔偏头痛,请问如何治疗,有无手术必要症状及患病时长:吞咽痛2天。3天前吃辛辣刺激食物后出现吞咽痛;呈烧灼样痛;疼痛可扩散至不清楚。 其实每年都会出现类似的症状,大概一到两次,每次的扁桃体炎会持续差不多一个月,头几天会疼到晚上睡不着觉,两三天过去后会有所好转,但会感冒 就医及用药情况:昨天在家附近的社区医院输了下液 需要解答的问题:怎么缓解疼痛啊,以及有没有更快好转的方法啊症状及患病时长已经三天 就医及用药情况: 有蚕豆病 需要解答的问题:鼻子里面总感觉痒痒的,有点像鼻毛摩擦鼻腔内部的感觉,但我鼻毛也不长,然后右边鼻翼也是痒痒的,挠了还痒