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你好，感谢你的咨询。

照片收到，描述敬悉，谢谢信任。

看到头皮脱屑，最常见的皮肤问题是脂溢性皮炎，头皮是它好发部位，除此以外，还有耳后、眉弓和鼻翼两侧。另外，其实也可以是湿疹的表现之一，尤其是本人是过敏体质容易出现各部位湿疹的情况下，另外，还需要您补充相关信息。

请问之前药物具体使用了多长时间？耳后、眉弓及鼻翼两侧有无皮疹？是否有帕金森病病史？家族里有无银屑病家族史的人？本人是否是一个容易患有湿疹的个体？有无过敏性鼻炎等其他过敏性疾病病史？

脂溢性皮炎是一种慢性复发性的皮炎，发生在皮脂腺丰富的区域，发病机制并不是特别清楚，人的皮肤存在着一种正常皮肤的腐生菌（没有脂溢性皮炎的人群也有），叫做马拉色菌，发病可能与其有关。一些容易长湿疹是过敏体质的人群，脂溢性皮炎也往往更明显一些。

对于头皮，可以给予洗头药物，比如可以给予二硫化硒洗剂，还可以使用酮康唑洗剂，二者可以交替间隔使用，一周2次，而且由于脂溢性皮炎会反复复发，可能存在十余年之久，间歇性应用外用药物有助于预防它的复发，比如控制好后1-2周1次。早期瘙痒明显，炎症中可以先使用复方酮康唑洗剂洗头来缓解，一周2次*2周，不推荐长期不停使用，后期需要调整为前述非激素类抗炎药物。的确瘙痒明显，还可以口服氯雷他定晚一片。

护理方面注意放松压力，别熬夜劳累，规律作息，少酗酒抽烟，少辛辣油腻甜食等高能量饮食摄入。

最后：以上是我的第一次回复，希望能给您一些参考，我等待您的追加信息，然后会进一步给您解答的。再次感谢您的信任和耐心等待。

好的，收到您补充的信息。

首先的确不能除外脂溢性皮炎，从图片来看，尤其是图一有一些蜜黄色痂皮疑似渗出，的确像湿疹皮炎更多一些。另外，比较肥厚的脱屑，银屑病也可以有类似表现，它并不传染，和遗传因素有关，有时候发生在头皮，不典型的时候和脂溢性皮炎非常难以区分。

不过治疗方案是大体类似，可能都会比较顽固。之前的卤米松有一定效果，但是头皮部位不推荐长期不停使用此类药物。另外，那些中药和中药洗剂，的确使用的经验比较少，所以无法提供一个科学合理的建议。

您也可以尝试采取前述的一些治疗方案，有一定作用，不过使用后也可能导致头皮进一步干燥，此时可以停用二硫化硒。头皮上有马拉色菌的定植，所以酮康唑洗剂会有效，但是这个菌很多人身上都有，并不一定都致病，所以别担心它传染的问题。

希望以上信息对您有帮助，如果还有哪里不清楚的，您还可以继续追问的。