2020年08月05日
第1次提问
小孩发烧,拉肚子,这个是镇医院的检查结果,要求打吊针,需要确认一下治疗方案是否可行

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月05日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是5周岁4个月的儿童啊,这最近有发热拉肚子,做了血常规检查,提示孩子的c反应蛋白很高,有九针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子为学龄前的儿童,现在主要的症状是发热腹泻,结合孩子血常规检查确实需要考虑是细菌感染导致的急性胃肠炎。孩子现在炎症指标是比较高的,这种情况下一般会建议先进行静脉输液治疗,以及更快的控制感染,避免孩子感染进一步加重。
所以这几天可以先选择静脉输液治疗,等孩子的体温好转复查指标明显下降,可以改成口服用药,总的疗程一般需要一周左右的时间。一般可以选择头孢类的抗生素,比如说头孢噻污钠或者头孢曲松等等。
2.其他的症状给予对症支持,需要关注孩子体温变化,及时退热。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天2次,温凉水冲服。
加用蒙脱石散,一次1包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1包要求对50毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
4.生活护理方面可以开空调维持环境凉爽,千万不要捂热。饮食上需要注意,这这两天以清淡容易消化的食物为主,避免其他高油高糖,辛辣刺激的食物,高糖分的水果,暂时也不要吃。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.治疗2到3天之后,建议复查一下孩子的血常规,必要的时候可以查一下大便常规,如果综合孩子临床的情况已经在明显好转了,后面可以给予口服抗生素。总的疗程用足一周。
7.总的来说,孩子现在感染的情况还是比较重的,建议静脉输液治疗更快控制感染,后期再考虑改口服用药,但是否需要住院,这个不一定的,可以门诊静脉输液治疗。其他的症状给予对症支持。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
张晓静医生
抗生素的处方没有给你开,因为是静脉药。其他的处方作为参考。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。