你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是5周岁4个月的儿童啊,这最近有发热拉肚子,做了血常规检查,提示孩子的c反应蛋白很高,有九针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子为学龄前的儿童,现在主要的症状是发热腹泻,结合孩子血常规检查确实需要考虑是
细菌感染导致的急性胃肠炎。孩子现在炎症指标是比较高的,这种情况下一般会建议先进行静脉输液治疗,以及更快的控制感染,避免孩子感染进一步加重。
所以这几天可以先选择静脉输液治疗,等孩子的体温好转复查指标明显下降,可以改成口服用药,总的疗程一般需要一周左右的时间。一般可以选择头孢类的抗生素,比如说头孢噻污钠或者头孢曲松等等。
2.其他的症状给予对症支持,需要关注孩子体温变化,及时退热。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天2次,温凉水冲服。
加用蒙脱石散,一次1包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1包要求对50毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
4.生活护理方面可以开空调维持环境凉爽,千万不要捂热。饮食上需要注意,这这两天以清淡容易消化的食物为主,避免其他高油高糖,辛辣刺激的食物,高糖分的水果,暂时也不要吃。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.治疗2到3天之后,建议复查一下孩子的血常规,必要的时候可以查一下大便常规,如果综合孩子临床的情况已经在明显好转了,后面可以给予口服抗生素。总的疗程用足一周。
7.总的来说,孩子现在感染的情况还是比较重的,建议静脉输液治疗更快控制感染,后期再考虑改口服用药,但是否需要住院,这个不一定的,可以门诊静脉输液治疗。其他的症状给予对症支持。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。