2020年08月05日
第1次提问
邵医生,您好!我姥爷今年76岁,上周被查出左肾癌晚期,做了PETCT,已经扩散到淋巴及多个脏器!考虑到他现在的身体和精神状态,无法承受放化疗治疗。现阶段,老人只是说左侧腰部以上疼痛,每天会吃两片塞来昔布胶囊,还可以下楼在附近遛弯二十分钟左右。想咨询一下,从饮食上,怎么能抑制癌细胞扩散,或扩散的慢一些?现在家人给老人结合着中药治疗,食用松茸、灵芝孢子粉,蚕蛹,每天一个鹅蛋、一个鸡蛋,这些都可以吃吗?老人食欲不是太好,吃的比较少,现阶段需要补充蛋白粉吗,吃什么牌子的比较合适?还有什么是在日常生活中需要注意的,麻烦告知!谢谢🙏
2020年08月05日
邵宜医生
您好!感谢信任。

现在晚期肾癌的治疗是以免疫治疗和靶向治疗为主,不良反应相对比较轻,老年人耐受性也比较好,包括舒尼替尼,阿昔替尼,阿特珠单抗等等,有条件可以尝试一下,比化放疗好接受。

饮食方面,现在没有任何一种饮食具有抗癌作用,所以上文说的灵芝孢子粉,松茸等等不需要刻意吃。只需要补充足够的蛋白质即可,有助于提高免疫力。不太建议吃蛋白粉,反而是食物中的蛋白,包括鸡蛋,瘦肉,牛奶等,都是非常好的蛋白来源,蛋白吃够就行。如果饭量一般,可以适当减少主食,淀粉的摄入量,蛋白保证。

需要注意的就是止疼药。塞来昔布是一种非甾体抗炎药,有止疼效果,但是也会有一定的肾损害和心脏损害。所以偶尔吃可以,长期大量有可能会诱发不良反应。如果癌痛比较重,可以换成弱阿片类的曲马多,对肾脏影响小,再严重则可以吃阿片类药物。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年08月05日
第2次提问
哦哦,谢谢!那可以时常喝一些补汤吗?担心会不会虚不受补!吃什么可以抑制血管生长?就是免疫和靶向吗?
邵宜医生
真正抑制肿瘤血管生长的只有正规的靶向药,没有什么食物和辅药有确切的作用。也不建议服用所谓的补药,一来并没有明确的作用,二来有些中药也具有肝肾毒性,长期口服而发生中毒者我们也经常可以见到。其实补充好营养,适当运动,处理好疼痛等癌症不适症状,保持心情稳定就是最好的补药。
2020年08月05日
第3次提问
嗯,我说的补汤,也就是家里的排骨汤、鸡汤之类的,不是补汤药,这种可以吗?是怕营养太高,癌细胞吸收了营养成分增长速度加快,会造成这种情况吗?
邵宜医生
不会不会,营养不会促进肿瘤生长,反而是对提高自身免疫病、抑制肿瘤方面有作用。但是另外也要说,汤里面的营养并不像传统说的那么高,只有一些可溶性的氨基酸,大块的蛋白质还要靠吃肉,而且占肚子,除了水分其他就非常有限了。所以建议补充营养吃固体的肉为主,汤少喝。

TA的问答

74岁,肺腺癌3a期,肺左上叶3cm肿瘤,五月底确诊,六月十日开始用化疗及免疫(三次卡铂加培美曲塞加信迪利单抗)治疗和吃靶向药索托拉西布后,导致γ-谷氨酰基转移酶和谷丙转氨酶,谷草转氨酶升高,8月21日开始吃双环醇,9月5日检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶降到正常值,谷氨酰基转移酶转移酶从476降低到374,这之后增加了甘草酸二胺和双环醇一起吃,然后十天后,发现身体皮肤发黄,眼睛发黄,住院检查是黄疸型肝炎。9月20号检查的谷丙转氨酶是115,今天复查是87,谷草转氨酶是9月20日135,今天79,碱性磷酸酶703,今天651,谷氨酰基转移酶1432,今天957,总胆红素146,今天39.2,直接胆红素116,今天28。想问按现在的情况,患者自己体感良好,没有不舒服的感觉,是否还需要住院治疗,还是正常再吃一段甘草酸苷,或者有没有其他的治疗建议。2020年6月份发现肺癌非小细胞癌 基因检测后,吃吉非替尼吃了一年多,耐药 抽血化验基因检测显示T790M阴性 又重新穿刺做基因检测,显示T790M突变 换奥希替尼,从2021.10月份吃到5月份,发现又耐药 5月份发现耐药后,又吃了两个月奥希替尼 请问下一步怎么办?您好,我今年29岁,男性,之前一直只做过肺部x光,5月份体检肺部x光显示没问题。 今天我去医院做了肺部CT扫描,报告中显示左肺下叶有一个3mm的实性结节影,考虑为增殖灶。 下面这个链接是我的ct电子影像,您能帮我指明这个3mm结节在哪里吗? https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=0fda97ce4ba649f187dcd2a861a8b2f7 自己本身有吸烟史,这个增殖灶的原因产生可能是什么?比如肺炎?(曾经2020年就咳嗽了很久,上呼吸道也发炎有痰挺久) 据说肺癌一般是在肺上叶,尤其是右肺上叶,下叶不常见,这种说法可信么? 那我这种情况,复查的频率应该是? 报告中说我有一个右肾结石,不知道医生您能否看看这个结石严重么?(可能不是您专业所在)我父亲4月1号做了胃癌手术、癌细胞转移到了肝、但是不多、医生说火烧、手术较成功,但是淋巴结一直有水、两周了、淋巴结还有400毫升、这种情况应该怎么弄我叔叔年龄44岁,因为我爸前段时间查出肺癌晚期,结合我叔叔的情况,也给他做了CT检查。现在的结果不清楚该怎么治疗比较好,所以想问问医生的建议,而且想问这个病情严重不? 症状描述:无感冒的咳嗽一年多,有痰。近期咳嗽觉得胸痛,而且体重无减肥情况下减少了十多斤,目前无其他异常感觉。 患病时长:咳嗽一年多,近一个月咳嗽觉得胸痛。 医院检查:最开始在县级医院CT检查结果显示肺部有阴影,因为他烟龄很长怕他会跟我爸一样就带他去市级医院进行住院检查。 因为做了电子气管镜取病理检查后查出的腺样囊性癌又不属于肺癌的类型,在医生的建议下我们又做了个pet-CT,结果昨天得到了。 想让医生看看这种情况严重么。接下来改如何治疗?手术还是化疗?手术是不是会对他后面的生活影响很大?后期复发率高么?