2020年08月05日
第1次提问
7月5号白天连续两天健身 挺累的 半夜3点多还没睡 之前熬夜将近半年 突然就觉得心跳很快 有种背过去的感觉 随后吃了速效救心丸 缓解了一些 随后去医院查了心电图和心肌酶都正常 之后突然心跳快又发生了两次 做了心电图和心肌酶也都没什么事 最近的一次去医院做了动态心电图 显示1阵发性t波改变 医生说我有点心肌缺血 然后吃参龙宁心胶囊20天 但是感觉吃了4 5天 并没有缓解 反而出去溜一圈 或者稍微提下重物 脸上全都是汗 随后就胸骨堵闷 吃麝香保心丸能缓解 今天早上醒来 头非常晕 然后伴有胸口堵闷感 吃麝香保心丸能缓解 请问医生我是不是心肌缺血有严重了 还是应该调整用药 我现在每天早上吃一粒q10 一日三餐都吃4粒参龙宁心胶囊 和两粒麝香保心丸

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
血压不太稳定 有时候热加上紧张都能到160-170 低压90多 恢复平静就是130左右 低压 80多
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供服务,您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析,此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以先回复您一下,以免您着急😃
2020年08月05日
魏晓冬医生
你好,您的动态心电图没有上传成功,你可以再重新上传一下你的这个动态心电图,他这里边全都是乱码。你也可以在进一步的去检查一下甲状腺功能,血常规,血清离子,还有就是说心脏彩超来评估一下你目前不舒服症状出现的真正原因是什么,比如说看一看有没有低钾血症,有没有甲状腺功能异常,有没有贫血,因为这些原因的也会导致你不舒服情况的出现。如果以上检查了之后没发现任何问题,那就考虑是一种心脏神经官能症,也就是说类似于像神经衰弱一样的问题,很有可能就是跟精神心理因素有关,不是什么真正的大问题,你可以适当地用一点调整神经衰弱的药物,相对来讲会更加有助于缓解你不舒服的症状,必要的时候甚至可以去心理科做心理评估量表的检查。还有就是可以做一个24小时动态血压监测,看一看整体血压情况如何,有没有真正的高血压,也有可能就是单纯紧张焦虑所导致的血压异常。
魏晓冬医生
在日常生活当中一定要注意低盐低脂的饮食,每日最好可以将食盐的摄入总量控制在6克以下,除此之外,要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜,因为新鲜的瓜果蔬菜当中含有丰富的叶酸、镁以及钾这些元素,而这些元素有助于更好的稳定血压、预防心肌供血不足情况出现。还有就是在日常生活当中,不要吸烟,不要饮酒,多放松心情,一个良好的心态也有助于更好的改善不舒服症状。平日里还要注意尽可能的规律作息,避免劳累熬夜。
魏晓冬医生
还有就是您平日里的心率大概是多少,能说一下具体的数值嘛?
第3次提问
甲功之前做了是正常的 心脏彩超也是做了的 没什么问题 之前血压检测了一个星期都是正常的 后来有了几天腰痛 血压就不太稳定了

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月05日
魏晓冬医生
您的回复我收到了,下面我就为您立即解答,先回复您一下,以免您着急。😊
魏晓冬医生
你好,那这种情况就要考虑是不是由于精神心理因素本身所导致,你首先得多放松心情,平日里尽可能的规律作息,如果存在比较严重的失眠的话,那么可以结合口服改善睡眠的药物,比如说像右佐匹克隆片,还有就是说改善心肌缺血的药物,你可以先吃一点倍他乐克这个药物有助于预防心慌心悸,还有助于改善心肌缺血,倍他乐克25毫克一片的,每次吃半片,一天吃两次。您之前吃的辅酶q10片可以继续服用。其余的中成药我也可以不用吃了。
2020年08月05日
魏晓冬医生
你再加一点改善神经衰弱的药物谷维素。谷维素每次吃10毫克,一天吃三次。

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?