刘媛
主治医师
内分泌科
山东大学齐鲁医院
休息中
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2020年08月04日
7月初发2型糖尿病，男，36岁，体重180瘦至166。住院胰岛素治疗，全面检查，除手脚麻外无其他病症，3天后血糖基本正常，10号出院，出院后打胰岛素两周，早晚各10单位，混合胰岛素！期间一直检测血糖，4至6之间，正常！20号复查，停胰岛素，吃二甲双胍，早晚各一颗，至今，血糖一直正常！请问，能否停药？
2020年08月04日
首先感谢信任。仔细看了你的描述，目前经过胰岛素强化治疗后血糖改善。目前仅使用二甲双胍。我需要再补充询问几个问题：1.目前血糖控制什么情况？空腹血糖多少？餐后血糖呢？2.目前饮食控制情况如何？控制饮食了么？
目前空腹4至5，餐后也就在6以内！饮食进行了控制，减少了主食，夜宵全面停止，并锻炼走路！
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2020年08月04日
目前仅用二甲双胍就能达到这个血糖控制确实比较理想。可以考虑停药，单用饮食和运动控制。饮食方面要注意减少主食的量，这点目前你做到了，可以多吃些青菜以增加饱腹感。运动也要加强，最好把体重控制在标准体重附近。标准体重的计算公式是身高-105，你可以对照自己的身高计算一下。
谢谢！手麻这个除了吃硫辛酸，还有更好办法吗？
2020年08月04日
TA的问答
大夫，我52岁，2015年查血液病时给我做骨髓穿刺的医生说我骨质疏松厉害，但一直没有做骨密度这方面检查。进入50岁后，总感觉骨头痛，已绝经，自己开始口服：1、阿仑磷酸钠（一周一片70mg）2、骨化三醇（每一2片0.25mg/片）两种治疗骨质疏松的药，请问服用这两种药，我需要最血钙检测吗？多长时间一次为好？之前没有查骨密度，也没有查血钙浓度。我63年出生，女，57岁，血糖偏高两年多第一次是查体发现，空腹血糖6.1，没在意，第二年查体差不多还是这些，今年元月份糖化血红蛋白6.1，开始饮食控制，运动，平时血糖控制在6.5左右，没吃药，6月份查糖化血红蛋白6.4。7月份开始因为肾结石忽略了饮食控制和运动，半月以来，用血糖仪自测的空腹血糖都在7.6左右，出汗多，口苦，食欲不好。请问医生，我这样不吃药在控制饮食加运动还能行吗？现在需要吃药吗？我担心一旦吃上药就不能停了，另外，糖尿病家族史：弟弟妹妹都是二型糖尿病，父母到不明显。7月初发2型糖尿病，男，36岁，体重180瘦至166。住院胰岛素治疗，全面检查，除手脚麻外无其他病症，3天后血糖基本正常，10号出院，出院后打胰岛素两周，早晚各10单位，混合胰岛素！期间一直检测血糖，4至6之间，正常！20号复查，停胰岛素，吃二甲双胍，早晚各一颗，至今，血糖一直正常！请问，能否停药？家母2型糖尿病10多年，最近时感头晕，送院检查结果如图。
平时高血压药和糖尿病药均在吃。
四肢无力，乏力，酸，麻，牙齿软，食欲不振，经常恶心干呕，睡眠质量差，
