您好!
1、您描述的情况以特发性震颤可能性大。这是一种原因不明的慢性进行性发展的、以震颤为唯一症状的良性疾患,不伴有其他神经病变。有些病人是家庭性发病,称为家族性震颤,就是家中好几个人都发病,通常中老年人比较多,但年轻人也有。其早期往往为单手出现震颤,数年后可累及同侧上肢,包括双上肢、脖子、下颌、舌头、喉部都可以出现震颤,甚至出现下肢震颤。紧张、激动时加重,安静时和喝酒后减轻,运动和睡眠后消失。也可以出现意向性震颤,即活动时候出现震颤,安静的和喝酒后减轻,到睡眠中震颤会消失。震颤幅度随着年龄增长会逐渐加大,对生活的影响可能更明显。
2、特发性震颤的治疗:常用药物有(1)普萘洛尔、阿普唑仑、氯硝安定和(2)β受体阻滞剂如阿罗洛尔、阿替洛尔、索他洛尔,(3)抗癫痫药物扑米酮、加巴喷丁、托吡酯或(4)5-羟色胺再摄取抑制剂的药物氯氮平等,还有(5)比较少用的药物是纳多洛尔、尼莫地平,A型肉毒毒素治疗。如果单药治疗无效可以联用治疗。A型肉毒毒素现在临床应用比较广泛,主要针对的是头部、声音震颤患者比较有效。
3、症状比较严重、药物治疗无效者,可行DBS(脑起搏器)手术。该手术可改善特发性震颤的症状,但费用较高,有一定风险。
4、准确的诊断和规范的治疗,您描述的情况是可能得到有效控制的。
祝您早日康复!
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