2020年08月04日
第1次提问
张医生,你好! 症状描述:宝宝现在四个月9天,矫正月龄3个月14天,是早产儿,早产体重4.5斤,现体重14.5斤。出生身高43cm,现身高62cm@;每天奶量120ml/顿,一天六顿。生长曲线均在范围内。但体重快超标了。 问题1:宝宝体重是否增长过快。需要调节奶量等吗? 宝宝现在排便平均2天拉一次,每次排便很多,便是糊状的,有少量的奶瓣。 宝宝经常肚子胀,最严重的表现就是放屁,放的屁和大人一样,有时还是连环屁,睡着后常常会因为放屁而惊醒。睡眠不踏实。 排气操每天 每顿 饭前都会做。益生菌小月龄的时候吃过妈咪爱。也想给她尝试其他益生菌,但是考虑到宝宝月龄比较小,自己不敢尝试,怕用错药。 问题2:宝宝屁多怎么解决,该服用什么益生菌,怎么用量?
2020年08月04日
张琼医生
宝宝家长您好,我是张医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。

宝宝是早产儿,按照宝宝的出生体重,宝宝目前的体重的确发育得非常不错,已经赶上正常年龄的平均体重,但是还没有达到超重的标准,我们说早产儿宝宝要追赶体重,就是为了争追赶上正常月龄宝宝的体重,而不是按纠正胎龄来判断。因此,宝宝目前这个体重不错,奶量按照体重来讲也正常。说明宝宝的消化吸收能力没有太大的问题,宝妈不用太担心。

宝宝肠胀气本身对孩子是没有损害的,80~90% 的婴儿到 4 个月以后症状会自己消失。

对于孩子来说,喂奶期间和喂奶结束时拍嗝可以减少肠胀气发生的机率。

尝试用竖着的姿势或者飞机抱的姿势都能有效的缓解宝宝的不适感。

也可以在宝宝消化食物过后让宝宝趴一会,这样不仅能防止宝宝的后脑勺变平,还可以锻炼宝宝的上肢力量,同时可以通过挤压腹部促进其他排出。

平时可以尝试让宝宝仰面躺着床上,抓着宝宝的腿做自行车运动。也可以用手掌沿着肚脐眼周围顺时针按摩腹部。这两招都是非常有效的,能缓解肠胀气促进肠蠕动的方法。

至于益生菌只对肠道菌群失调而引起胃肠功能紊乱的肠胀气起有效,如果之前服用效果明显,可以继续服用两周左右,益生菌很多种类可以选择,可以选择人体同源性益生菌菌种,如动物双歧杆菌,鼠李糖乳杆菌,短双歧杆菌等都可以,培菲康、金双歧、米雅等也都可以。每种益生菌服用量和次数不同,需要参考说明。可以温水服用,也可以放奶里、辅食里都可以。每个宝宝本身肠道菌群有个体差异,对每种益生菌的反应也不尽相同。

肠胀气其实很多小宝宝都无法避免的一个症状,但是如果不影响生长发育,随着宝宝年龄的增长,这个症状会慢慢缓解,而这段时间宝妈可以按照我上面的方法多耐心护理。
2020年08月05日
第2次提问
好的,根据你答复的,我有几个问题。 问题一:您说现在宝宝奶量按照体重来说是正常,但我看崔玉涛育学网上说,一天24小时内宝宝摄入奶量的公式为婴儿体重(kg)X100X(1.5-1.8),如按我宝宝的体重算一天最低要摄入1125ml奶,而现在宝宝一天只有720ml奶(一天六顿),这样算奶量就不达标了,我这边也尝试过给宝宝加奶,但是宝宝不愿吃怎么办?奶量是要公式来,还是按现在这样就可以了? 问题二: 您文中说的,排气操,自行车运动,趴,等些运动我们都有给她做,一天做几次,一次做多少分钟比较好呢? 还想补充的是,我是混合喂养,混合喂养会不会是奶粉的问题,引起宝宝屁多,如果是的话,需不需要换奶粉?另外,混合喂养应该是一顿母乳一顿奶粉?还是一顿里先母乳,母乳不够奶粉补呢?
2020年08月05日
张琼医生
宝宝的奶量并不是一个固定的,奶量公式只是为了计算宝宝大致需要多少能量,如果是纯奶粉喂养,按照每天每公斤体重100-120ml左右就能达到宝宝的基本需求,当然能达到150ml,那就会体重长的比较好。但这也只是一个参考范围,我们临床医生最主要判断宝宝奶量达不达标,是看宝宝的体重增长情况,如果体重增长良好,那么宝宝的奶量就是够的,因为每个个体都是独立化的,每个人对奶量的需求也不同,不能一概而论,都用公式去套,就像大人也有胃口大与胃口小的不同。根据您家宝宝体重长是非常不错的,因此不需要太担心奶量不够,她的奶量是可以满足她的生长发育需求的,而且有母乳亲喂的宝宝,母乳量不能完全按照吸奶器吸出来的量估算,有可能宝宝吸的奶会比你想象中的要多。按照宝宝的体重增长情况,目前这样的喂养方式是可以的。继续观察宝宝的体重变化曲线就可以。

当然,混合喂养的宝宝,由于牛奶蛋白不太容易消化,的确可能会产生排气较多的现象,只要这个不影响到宝宝的生长发育,这个随着宝宝胃肠道功能完善起来,这种现象会慢慢好转的。各个品牌的奶粉由于奶源和配方不一样,可能会存在某些牌子更适应于宝宝,如果宝宝目前没有影响到生长发育,只是产气增多,那么就按照上面的方法先处理,并不一定需要换奶粉。混合喂养的方法一般采用补授法,就是一顿里先喂母乳,不够再用奶粉添加。

排气操一般每次做十分钟左右,每天做2到3次或3到4次都可以,根据宝宝的情况而定,宝宝如果喜欢做的,那么就可以次数多几次,如果宝宝特别抗拒,那就次数不要太频繁。

TA的问答

症状及患病时长:男宝2岁多了,今天突然发现耳朵后边长了个脓包,附近看着还有很小的脓包 孩子没有抓挠的表现 就医及用药情况: 前天来西安旅游了,来之前没有留意耳朵上有没有症状 需要解答的问题: 麻烦大夫看下图片和视频,是否需要治疗,用什么药呢 症状及患病时长:你好,张医生,孩子10岁,昨天早上被家中宠物猫抓伤,下午5点左右去县防疫站接种了狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白,今天上午九点左右开始头疼,11点左右开始呕吐,下午头疼发烧,目前是38.3, 就医及用药情况:目前无就医 需要解答的问题:请问接下来需要怎样护理及其注意事项,还有能用哪些药物症状及患病时长:五天左右 就医及用药情况:蒙脱石散和益生菌 需要解答的问题:孩子去年有过便便稀的问题,当时吃了两三天蒙脱石,大概两周才彻底好的。 最近又突然出现这个问题,孩子倒是不难受一切正常,除了吃饭饭量减少了点,其它精神都挺好,每次拉臭臭也没有难受不适的状态。这是这周拍的两次宝宝的便便,臭味也挺大的。 开始以为是最近吃火参果和火龙果的问题,就不让孩子吃了,停了以后还是稀,就少量吃了两天蒙脱石,外加益生菌,但是蒙脱石一停,就又稀了,不知道怎么回事,需要怎么护理这次的情况。 症状及患病时长:健康 就医及用药情况: 需要解答的问题:想咨询两岁九个月健康宝宝,能不能吃太子参?孩子4个月25天,体重16斤 家中温度24-26度,湿度35-40% 症状一:肚子上起了许多疹子,已经三天了,多次涂抹肤乐霜不见好转 症状二:嘴唇裂了一个口子,持续了1个多月,每天多次涂抹唇膏,期间好了一次,停止涂抹唇膏后又裂开了 请问医生上述两个症状如何用药处理或者就医?感谢您百忙之中的回复!!