2020年08月04日
第1次提问
彩超提示肝右叶2cm低回声结节,CT增强提示无异常,核磁共振增强提示胆汁淤积,甲胎蛋白正常,肝功能正常
王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2020年08月04日
王明达医生
02:27
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2020年08月04日
第2次提问
之前的提问没有做核磁共振增强,这次提问是做了核磁共振增强之后的第二次提问,肝区偶尔隐痛,不知与胆汁淤积有没有关系,小时候得过黄疸型肝炎,这种情况要不要吃药
第3次提问
CT增强的报告和核磁共振增强的报告我叫了好多医生一起看,看了好几遍,都说没问题
2020年08月04日
王明达医生
你好,如果增强磁共振都做了的话,如果肝脏里面有肿瘤,或者血管瘤,或者囊肿,是不可能发现不了的。而且按照你说的也找很多其他医生看过好几遍了,既然都没看出问题来,那肯定就是没有问题的,你也没必要过度担心了。至于你说的胆汁淤积,这也很奇怪,这种描述不太清楚,哪里淤积,什么性质的淤积,难道有胆管扩张?还是局部胆汁瘤?但片子也看了没啥问题,所以应该也不是。

关于你说的之前得过黄疸型肝炎的事情,这个不好说,一般应该是急性肝炎,但要看什么类型了,甲肝戊肝是可以痊愈的,不会变成慢性,但乙肝丙肝是可能从急性逐渐变为慢性甚至长期病毒携带的,具体的话你要去查一下乙肝五项,甲肝,丙肝,戊肝抗体,明确你目前到底肝炎是什么状态,痊愈了?还是慢性肝炎?还是携带?如果有乙肝或者丙肝的话,还要进一步抽血查病毒定量,和肝功能指标。这非常重要,决定了后续是否要做治疗。如果甲肝,戊肝的话,那就没关系了,毕竟这两个肝炎只可能急性,是可以自愈的,不会变成慢性。

至于即便有肝炎的话,慢性肝炎或者病毒携带,也都不会形成什么胆汁淤积的(我对这个检查结果报告持怀疑态度,建议拍下来详细的给我看一下,还有片子的图像,便于判断)

TA的问答

症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,我父亲5月做了胆管癌手术。三个月复查的增强ct,没有发现问题,六个月复查增强磁共振时,看片子发现肝部,肺部转移灶,片子扫图片二维码可看到,麻烦您看看。上传的血的指标是上次一个月前的指标,今天入院查血结果预计明早出来,明天预约256层螺旋ct查肺。现在医院有两种治疗方案:1医生说不能消融,直接按照疗程打化疗药。2先介入治疗控制肿瘤生长,同时打化疗药。双管齐下。父亲有糖尿病10年,3年前脑血栓发病,后遗症状轻微,只是视力出现遮挡,左胳膊左腮出现麻木。行动自如自理情况很好。 就医及用药情况:常规注射胰岛素,阿司匹林等血栓药物已停药半年余。我们手术之后只吃了6周的卡培他滨。因三个月复查时情况不错,父亲精神状态好,没有进行其他药物治疗。现在体重由术前130斤到了145斤。 需要解答的问题:1,两种治疗方案,您更倾向哪种?或者有无其他更合适的方案。考虑到耐受力生存质量各种因素不知如何选择。2.当时在服用了卡培他滨后,是否应该紧跟上其他化疗药物,是不是我们的失误拖延造成了如此快速的转移,3,第二次提问我会在明天出来别的结果后。父亲在术后一个月左肩疼痛,是否提示了肺部转移?是否有这个说法。症状及患病时长:胆总管肿瘤,胰十二指肠切除术 就医及用药情况:今年 11 月 13 日做胰十二指切除术(开腹),术后 3 周大出血,12 月6 日又做了一次开腹手术,是胆肠稳合口出血, 又重新吻合。在 icu7 天,才出来的当天,又有点便血,做介入,暂时堵了肠子附近的两根血管,血止住了。 日常的验血,就是钾较低,伤口一直在漏液,2 个小时不换药,所有的纱布就全湿了,是酸腐味的液体,黄色。 需要解答的问题:今天中午换药的时候,发现我爸爸昨晚上吃进去的降压药,从刀口渗液处流出来了,现在比较担心,从嘴巴里吃进去的东西,从刀口出来,是不是哪又在漏,因为我爸爸这两次大手术后,已经很虚弱了。