2020年08月04日
第1次提问
女,26岁,7月20号拔左侧上下两颗智齿,现在下巴、左侧下唇麻木、左侧下牙三颗牙龈无知觉。 去口腔医院复查,对方说神经没有问题需要时间恢复。但不太信他们说的话,麻烦大夫看一下,有没有事情。 用药情况:甲钴胺 B12

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2020年08月04日
苟黎明医生
你好,咨询已收到,正在根据你提供的信息分析病情,请稍等,此条不需回复。
2020年08月04日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

从你提供的病史以及病房信息来看,这种情况考虑是由于拔出左边下面的智齿的时候,下牙槽神经受到了影响,引起的局部牙龈以及皮肤麻木。

这种情况的发生一般是由于牙齿的牙根过度靠近神经,或者牙根和神经连在一起甚至勾住神经,然后再拔出牙齿的时候,牙齿脱位的时候导致牵拉到神经引起的神经损伤。这种情况在一些位置比较深的智齿拔出的时候是比较常见的。

至于后面恢复的情况,一般需要看神经损伤的程度,如果神经只是受到了牵拉没有断裂,那么一般在1~2个月至半年左右可以恢复。如果神经完全断裂以后,那么就不一定能够完全恢复,但是麻木的区域后面会逐渐变小。

这种盲目除了局部感觉以外,并不会影响嘴唇的功能,也不会影响外形,所以不用太担心。

处理的话一般是用甲钴胺等神经营养的药物,必要的时候加上一些激素控制水肿。

所以总的来说,你的这种情况大多是由于牙齿好神经关系太近,导致牙齿在拔出的时候牵拉或者损伤到神经引起的。如果神经没有断裂的话,一般一段时间以后可以逐渐恢复,如果神经完全断裂的话,那么可能不一定能够完全恢复,但是麻木的区域后面会逐渐变小一些。

总的来说这种情况不用太过担心,也不用太过焦虑,这个在复杂智齿的拔除当中还是比较常见的,现在可以按照医生的建议进行处理,然后看看恢复情况就行了,其他不用太担心了。
第2次提问
您看一下这个灯片,神经断裂了吗
2020年08月04日
苟黎明医生
这个在片子上是看不出来的。

现在你也不用太过担心,不用太着急,这种情况首先并不会影响嘴唇和口腔的功能,也不会影响外形,所以不用太担心了。后面就按照医生的建议处理,使用一些药物促进神经恢复,然后观察看看就行了,不用太担心了。这种情况在拔出智齿的时候偶尔还是会出现的,在一些位置比较深的知识当中,是一种很较常见的手术并发症,但是由于影响并不是很大,所以不用太担心。目前就建议进行药物治疗,然后观察就行了,不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯