您好,再次详细审阅您的信息资料。根据您的描述:
宝宝目前2个半月左右,纯母乳喂养,之前考虑轮状病毒
肠炎诊断明确,经过一周左右乳糖酶加思连康治疗(用过一次蒙脱石)。宝宝腹泻症状明显好转,从图片来看已经没有水样或者粘液便了,大便呈黄软状,但是还有未消化的奶瓣。
那么接下来治疗怎么调整?
首先说明一下关于乳糖不耐受有2种情况:
第一种是宝宝自身体质问题,生下来就乳糖不耐受,需要一直无乳糖奶粉喂养或者加乳糖酶喂养;
第二种情况是因为消化道炎症或胃肠功能紊乱、喂养不当、环境变化继发性乳糖不耐受,通过积极治疗,胃肠功能紊乱纠正后,乳糖不耐受的情况消失,可以恢复到正常喂养。
根据病史及临床特点,考虑宝宝为继发性乳糖不耐受可能性大。
建议:
1,复查大便常规及尿半乳糖浓度,如果已经正常,可以停乳糖酶,如果还没有正常,可以继续使用一到两周,不要过早停,让肠道得到休息;
2,思连康益生菌可以继续使用,(注意水温不能超过37℃,冰箱冷藏保存,可以使用一到两个月,不用太担心),益生菌调整胃肠道菌群需要一段时间,注意观察大便情况。
3,有一点奶瓣没有关系的,这种情况主要考虑消化酶相对缺乏,只要宝宝没有明显腹胀、呕吐等其他症状,也没有必要使用消化酶或限制奶量。
总体来说,宝宝一般情况好,体重增长理想,就不用太担心。继续母乳喂养,乳糖酶和益生菌继续使用一到两周,观察大便情况,复查大便常规和尿乳糖浓度。可以试适当补充口服补液盐III(1包加入250ml水中,当茶喝,)可以促进肠道修复。
希望能够帮到您。