非常抱歉让您久等了。
第一,九岁的儿童。 六岁开始就学跆拳道了。现在主要的问题就是右踝关节疼痛。但是还看不出明显的肿胀。
第二,这么小的孩子出现单关节的症状,首先要排查的就是幼年特发性关节炎。当然,这个疾病包含了很多的疾病分类。目前检查的类风湿因子正常,只有抗O偏高一点,但还不能诊断风湿热。但是单个关节表现,一定要抽血检查一下HLAB27,做个左踝关节核磁共振。看看有没有明确的滑膜炎症。另外最好同时检查一下抗核抗体谱。鉴别一下是否存在弥漫性结缔组织病。
第三,如果说上面这些检查全部都是正常的,那有可能就是一个单纯的外伤。这种外伤不一定是非常明显的外伤史,有可能就是不经意的跑路崴到而已。如果这样的话治疗起来就相对来讲会简单一点,可以口服布洛芬。外贴的药物效果不怎么好的。
第四,因为你提到了前两天有点流鼻涕,这也是有可能是有抗O升高的原因之一。因为上呼吸道感染本来就可以引起抗O升高,这个指标轻微升高不代表有风湿病。
第五,这几天一定要以休息为主。可以热敷。
第六,因为表面上看不出明显的肿胀,说明炎症并不明显,所以先不用太担心。关键就是要先诊断清楚才行。