2020年08月03日
第1次提问
这两次是时隔了半年的尿检,请问一下,问题严重吗? 症状描述:尿尿泡泡多 患病时长:大半年 医院检查:只做过常规尿检 用药情况:无用药

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月03日
吴蔚桦医生
您好,感谢您的信任和提问,您提供的资料比较有限,中间存在一些可疑的地方需要进一步丰富资料以及补充材料,简要解读如下:

1、根据化验单上的结果,还是要考虑存在蛋白尿,这还是需要注意的。且您这个蛋白尿存在一个问题,就是总蛋白浓度和微量白蛋白的浓度总是存在一定差异。这有几种可能:(1)仅是个检验误差,由于总体来讲,两次尿液里面蛋白水平都是稍稍高过正常值一点 们,故可能存在这种巧合;(2)是否存在白蛋白之外的异常蛋白,比如尿轻链蛋白,而目前资料非常有限,无法进行判断。建议您能按照条目2中尽量补充资料。

2、除了尿中泡沫多以外,此例体检者既往是否存在其他的慢性疾病,有无其他的不适(比如骨痛、头晕等其他任何您可以想到的),是否存在有客观证据证明的贫血。既往肝肾功结果如何,有无肌酐升高、球蛋白升高等表现,有无24小时尿蛋白检查的结果,一般尿常规检查结果如何。

3、如果没有其他的检查结果,建议可能还是需要全面检查。重点需要除外有无血液系统疾病(概率较小),但仅根据目前结果无法排除潜在重大疾病。检查项目包括但不局限于生化、血常规、24小时尿蛋白、尿常规、泌尿系彩超。如果条件允许,视前述检查结果 ,有可能需要进一步完善免疫固定电泳等检查。如果线下就诊,可先行在肾脏内科门诊进行初步检查。武汉的医疗水平还是很强的,在初步检查后医生会视情况判断下一步情况。

感谢您的信任,若以上提及的检查已有部分完成的话,可在追问中进一步提出,并欢迎根据需要进一步提出追问。因目前确实资料非常有限,无法完全除外潜在重大疾病,望理解。

TA的问答

症状及患病时长:你好,男性70岁,前两三年一年中偶有发生脚和小腿浮肿的情况,吃点药就好了, 去年冬天开始脚和小腿频繁水肿,吃药后过几天也会 消肿 今年三月份脚和小腿一直浮肿,现在是吃药也不消肿了! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:长期患有痛风和肾结石,最近几天出现腰痛,呕吐,尿血。 就医及用药情况:当地医院做了三项化验检查,诊断可能有肾积液,建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术,打了止痛的点滴,目前没有吃药。 需要解答的问题: 化验结果和症状是痛风引起的吗?血尿和呕吐属于什么阶段了,正常肾结石手术的花费大概是多少?观察期是只能自己恢复吗?希望能得到医生的建议,谢谢您。症状及患病时长:病人70岁,男,隐源性肝硬化10年,去年5月份初发腹水,后住院检查发现小肝癌,即行射频消融消除,此后数月时间多次黑便住院,行胃镜打胶治疗,期间腹水控制还好,直至10月底突发大出血,住院再行胃镜打胶,后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振,后腹水难以控制,住院检查发现肾功能异常,血尿,蛋白尿,此后经常腹痛、恶心,食欲减退。做不了肾穿,不能诊断。怕消化道大出血,没用激素。pla2抗体阴性,有其他需要的报告可联系。 就医及用药情况:吃了5天他克莫司,血钾升高,停了一周,后来又吃了6天,血肌酐升高明显,现在又停了 需要解答的问题:lga? 膜性肾病? 治疗方法是否都差不多,还有什么其他办法,医生建议打单抗试试症状及患病时长: 眼皮浮肿 下肢水肿 10天 就医及用药情况:去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液,输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿 需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制症状及患病时长:一月份开始吃不下饭,呕吐,精神不振 就医及用药情况:2 月份当地医院住院,输液消炎药和肾康快两周。医生说略微好转 。 需要解答的问题:当地医院说可能是慢性肾衰竭早起,建议回家继续吃药观察。想问下医生的意见