您好,感谢您的信任和提问,您提供的资料比较有限,中间存在一些可疑的地方需要进一步丰富资料以及补充材料,简要解读如下:
1、根据化验单上的结果,还是要考虑存在蛋白尿,这还是需要注意的。且您这个蛋白尿存在一个问题,就是总蛋白浓度和微量白蛋白的浓度总是存在一定差异。这有几种可能:(1)仅是个检验误差,由于总体来讲,两次尿液里面蛋白水平都是稍稍高过正常值一点 们,故可能存在这种巧合;(2)是否存在白蛋白之外的异常蛋白,比如尿轻链蛋白,而目前资料非常有限,无法进行判断。建议您能按照条目2中尽量补充资料。
2、除了尿中泡沫多以外,此例体检者既往是否存在其他的慢性疾病,有无其他的不适(比如骨痛、头晕等其他任何您可以想到的),是否存在有客观证据证明的
贫血。既往肝肾功结果如何,有无肌酐升高、球蛋白升高等表现,有无24小时尿蛋白检查的结果,一般尿常规检查结果如何。
3、如果没有其他的检查结果,建议可能还是需要全面检查。重点需要除外有无血液系统疾病(概率较小),但仅根据目前结果无法排除潜在重大疾病。检查项目包括但不局限于生化、血常规、24小时尿蛋白、尿常规、泌尿系彩超。如果条件允许,视前述检查结果 ,有可能需要进一步完善免疫固定电泳等检查。如果线下就诊,可先行在肾脏内科门诊进行初步检查。武汉的医疗水平还是很强的,在初步检查后医生会视情况判断下一步情况。
感谢您的信任,若以上提及的检查已有部分完成的话,可在追问中进一步提出,并欢迎根据需要进一步提出追问。因目前确实资料非常有限,无法完全除外潜在重大疾病,望理解。