2020年08月03日
第1次提问
孩子42天,今天有点吐奶,四五次,今天孩子一直哭闹,睡觉只能睡20分钟左右就醒了,醒了就要吃奶,哄不住,肚子咕噜噜响,屁多,舌苔白,
2020年08月03日
黄坤美医生
谢谢您的信任与等待,病史已收到。
孩子吐奶哭闹睡眠不好,肠鸣音活跃,主要考虑和婴儿肠胀气肠绞痛等腹部不适有关。婴儿的肠道发育还没有那么成熟,容易受到胀气影响,尤其是出生 3 个月内的宝宝,有些甚至会持续到 6 个月。下面有一些改善方式可以尝试:
1. 拍嗝等辅助动作
(1)给宝宝进行“I Love U”腹部按摩。有实践过的妈妈表示,本来宝宝一觉可以睡 7~8 小时,这几天一会儿醒一次,肚子拍起来很响,帮他按摩放屁后,就从 12 点左右睡到了早上 7 点。
(2)吃完奶后多拍嗝
小月龄的宝宝,吃奶时经常会睡着,所以在喂养过程中就要尽量让宝宝保持清醒,尽可能多吃一些。
此外,无论瓶喂还是母乳亲喂,在宝宝吮吸速度明显放慢、但并未完全睡着之前,即可进行拍嗝,如果等到宝宝完全睡着就没那么容易拍了。夜间实在拍不出来,可以酌情停止。如果宝宝有易吐奶的情况,吃完奶需要竖抱一会再放下。
(3)采用“飞机抱”“蹬自行车”等姿势排气。如果怀疑宝宝是肠胀气引起的各种症状,这两种方式可以帮助宝宝排出胃肠内的气体。
2. 尝试药物缓解
西甲硅油等药物有助于缓解宝宝的胀气,如过前面那些方式不奏效,可以适当用药。
3.注意母亲饮食
妈妈要注意排查饮食,减少摄入容易引起胀气、过敏反应的食物,如奶制品、豆制品、过多的糖分等。
4.多让宝宝趴着
多让宝宝趴着活动,不但能够缓解胀气、腹痛,还可以锻炼颈部肌肉,增加运动量,防止仰睡造成的偏头,给学习爬行创造条件。
有一些家长发现宝宝趴着睡的时候会比较踏实,这可能和趴睡的姿势缓解了腹部不适有关。但对于还不能自如翻身的宝宝,不推荐趴着睡,这会增大婴儿猝死综合征的风险。更为妥当的方式还是多让宝宝醒着的时候趴着玩,睡觉还是要尽量仰卧睡姿。
宝宝频繁吐奶也可以同时服用些益生菌调节肠道菌群助消化治疗,如布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。如果孩子持续哭闹,需要及时给孩子做一个腹部彩超排除一下肠套叠等。另外,建议每天按时给孩子补充维生素D,维生素D缺乏也会有易惊哭闹等症状。孩子舌苔白厚,考虑和孩子年龄较小,口腔自净能力差,奶渍残留有关,孩子年龄增长可以恢复,继续观察看看就可以。
2020年08月03日
第2次提问
您好,我家孩子最近还一直拉黄泡沫屎还有屁眼红红的。今天一天都哭闹不止,让趴我身上也不行就是哭,就要一直吃奶,一个小时就吃。
2020年08月03日
黄坤美医生
孩子大便有泡沫,考虑乳糖不耐受的可能性较大,乳糖不耐受是一种临床综合征,该综合征患者摄取乳糖后会因乳糖吸收不良而出现相关症状(如腹痛、腹胀感、肠胃气胀、腹泻)。常表现为进食后很快出现大便,大便常呈量大、起泡和水样,腹部可能闻及明显腹鸣音。因而宝宝腹泻,且进食后明显,需要考虑乳糖不耐受可能,如果方便可以查大便乳糖不耐受检查助诊。
乳糖不耐受有原发性和继发性的,先天性乳糖酶缺乏这类是基因注定,永久不耐受乳糖的人,但少之又少。继发性乳糖不耐受,是因为疾病导致的乳糖不耐受。曾经可以产生乳糖酶的人,也会因病暂停乳糖酶的生产,比如感染性腹泻、肠道手术、免疫低下和急性胃肠炎等。但是这样的乳糖不耐受是暂时的,疾病恢复后消化乳糖的能力就能恢复。出现继发性乳糖不耐受的情况大多是由于腹泻或感染所致,肠道绒毛上的乳糖酶产生的少所致;也有可能与进食过多乳糖超出机体乳糖酶的负荷,造成乳糖酶相对不足所致。乳糖不耐受的情况随孩子年龄增长,胃肠功能越来越成熟,以及淀粉类食物的添加,可以改善,家长不用担心。
有的乳糖不耐受不需要处理,比如母乳宝宝大便一直比较稀,也可以有泡沫、奶瓣,但孩子的生长发育良好,就不需要治疗。
但如果宝宝的乳糖不耐受是继发于腹泻的,也就是说,拉肚子之后长时间不能痊愈,考虑继发乳糖不耐受的;或者一些小婴儿长时间的稀便导致体重增长不好,那就要建议积极治疗了。针对乳糖不耐受的治疗,可以选择一款合适的乳糖酶,减少母乳或者配方奶中乳糖的影响,或者更换成低乳糖、无乳糖的配方奶,缓解乳糖不耐受引起的腹泻。
建议母乳喂养妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要食用,同时不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易加重腹胀呕吐腹泻等。还是建议适当给孩子口服些益生菌,如布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次。孩子哭闹和腹部不适有关,另外不排除和红屁股有关,建议加强臀部皮肤护理,温水擦洗后及时涂抹护臀膏,用量宜厚涂。
2020年08月03日
第3次提问
孩子飞机抱和趴着都哭,哭闹的也不能做肚子饿按摩😂 😂
2020年08月03日
黄坤美医生
平时孩子不哭的时候可以勤拍嗝,做排气操等,孩子哭闹也可以热敷或顺时针轻揉腹部。目前先口服些益生菌调节肠道菌群助消化治疗看看就可以。
感谢信任,祝孩子健康成长,也祝您生活愉快。

TA的问答

症状描述:医生你好 宝宝9.30号开始有点感冒流清水鼻涕 也没其他症状 精神状态都挺好 昨天出去玩可能又有点受凉 晚上睡前找不到我 哭了可厉害 然后晚上就嗓子哑了也有点咳嗽 晚上睡觉也老哭 他平常也哭 但是没有昨天厉害 感觉喉咙里可能有痰 呼呼的 今天给他吃了点999感冒灵和双黄连 好点了 但现在嗓子还是哑的 偶尔有点小咳嗽和喷嚏 鼻子不透气 感觉有时候有痰一样 现在在外地 可以给他用一些什么药 方便在药店买的我宝宝9个19天,连续10天时不时流鼻涕,有时清鼻涕,有时浓鼻涕,暂无其他症状,喝奶,辅食正常,大便也正常,请问是什么原因引起的呢十一个月男宝宝,三天前早上发烧,未就诊,在家用退烧药加物理降温,晚上退烧了,第二天出现轻微咳嗽,昨天开始有点流鼻涕咳嗽,今天咳嗽流鼻涕加重,精神不佳,厌食。宝宝40天,今天早上宝宝脸颊,鼻子,眉毛上出现红白色痘痘,前两天宝宝头顶出现头皮屑样块状并在宝宝头顶摸到一个鼓鼓的疙瘩比较大也比较硬,宝宝额头有白色痘痘,宝宝从5号 到现在暂时喂养奶粉,请问医生宝宝这3种疙瘩是什么回事,摸起来凹凸不平,这种是怎么引起的?该怎么治疗。 用药情况:暂时只摸的儿童保湿霜症状描述:早上拉第一次的时候粑粑正常,就是有一点绿色;一天拉平均5次左右,接下来几次有一点稀;精神正常,吃饭正常。 患病时长:一星期左右