你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是三个月17天的婴儿。孩子之前因为咳嗽有痰,就诊单第一医院诊断为肺炎,给予口服阿奇霉素,易坦静和小儿豉翘清热颗粒,后面孩子出现有腹泻情况。
针对上述情况分析和建议:
1.对于你的孩子突然出现有腹泻呕吐的情况,首先还是考虑与药物的应用有关系。在此之前孩子咳嗽时间已经比较久了,但是从来没有出现过呕吐腹泻,如果你没有发现说孩子的咳嗽有很严重的情况,呕吐也不是发生在咳嗽剧烈的时候,那这种呕吐还是考虑药物的胃肠道反应。
2.阿奇霉素以及中成药(小儿豉翘清热颗粒),其实这两个药物是非常容易造成孩子出现胃肠道反应的。现在已经停用了,大多数孩子后面会逐渐好转,你先不用太担心。
3.孩子现在咳嗽还多吗?如果咳嗽不多了,可以停用易坦静。咳嗽本身能够帮助我们排除呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。可以通过口服补液,比如水、奶等维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜,可促进鼻腔黏液流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
4.针对腹泻,可以继续口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。如果没有这款益生菌的,那你就换用其他的益生菌,比如像妈咪爱之类的也是可以的。
孩子现在大便次数并不多,所以暂时可以先不用门托石散,没有太大问题,如果真的或许出现大便次数进一步增多的,可以尝试蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。这种情况下就建议加用口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水,拉一次补一次,一次30毫升。
5.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
6.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小婴儿的腹泻本身并不可怕,主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。目前先加益生菌,孩子药物提用之后这种腹泻大多都会逐渐好转,不用太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。