宝宝25天，经常吐奶|儿科|丁香医生

2020年08月03日

第1次提问

宝宝25天，经常吐奶

2020年08月03日

第2次提问

宝宝今天25天，1⃣️在出生第二天半夜在医院就发生过呛奶问题，半夜睡觉突然吐奶。2⃣️现在20多天，经常喝了奶马上就吐一大口（我们非常注意喂养发法，喂奶的时候斜45度喂，然后等她吃完奶休息几分钟然后竖抱拍嗝，竖抱时间都在10分钟到30分钟不等）3⃣️宝宝有时候睡了一觉大概两三个小时起来还是会发生吐奶，距离上次喂养时间已经很久了还是吐4⃣️宝宝睡觉途中也会吐奶，我们很害怕半夜吐奶大人没注意从而发生呛奶。5⃣️昨晚已于华西第二医院急诊看宝宝相关情况，医生查了血常规觉得没什么，然后建议我们去找专业消化科医生问诊，以下是血常规报告和最新的大便图片（大便是洗屁股时我们不小心沾了水的）6⃣️宝宝每天大便小便次数九次左右，精神尚可，目前在喂每天两次益生菌和每天两次西甲硅油。7⃣️宝宝21天的时候、由于母亲发烧，38.5也坚持喂养，然后母亲查出来是一个细菌感染，最高烧39.5，吃了两次美林就自然好了，并没有吃消炎药，最近母亲屁比较多伴有腹泻，这个是否有对宝宝吐奶影响？以下是妈妈血常规报告。👩‍🏫请问老师，宝宝需要来医院照一个胃部b超吗？或者需要查什么指标，怎么样才能有效缓解宝宝吐奶问题？

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2020年08月03日

张勇医生

家长你好，首先感谢你的信任和提问，仔细看了你发过来的信息和图片，小宝贝儿主要的问题是吐奶。
25天的新生儿随着吃奶量的增加，活动的程度的增加，但是小宝贝儿的胃仍然是水平状态，因此非常容易出现吐奶的情况。
一般来说，如果每天吐奶的次数并不是非常多，每天的吐奶在五次以内不用非常紧张，通常不会对小宝贝儿有非常明显的影响，但是如果小宝贝儿吐奶的次数越来越多，或者是吐奶的次数每天超过了五次以上，需要考虑消化道出问题的可能性，比如幽门梗阻等等。这些情况就需要上医院进行专业的检查，比如采用B超检查幽门的长度和厚度等等。
就你家小宝贝儿而言，吐的次数并不是特别多，而且小宝贝儿的大小便都比较多，如果小宝贝儿吃奶是正常的,没有影响小宝贝儿的生长发育状况的话，并不需要特殊的处理。
从你提供的化验单看小宝贝儿并没有化验上面特别明显的异常，小宝贝儿的大便状态也还是比较正常的，妈妈的化验单也不能说明非常特殊的问题，并不需要有特殊的处理。
希望以上信息对你有用。
祝小宝贝健康成长！

2020年08月04日

第3次提问

谢谢老师耐心解答，我还有如下几个问题1⃣️老师我家宝宝平时吐奶都是在八次左右，多的时候达十次以上，这个次数是否太多不正常？我需要怎么观察？我就怕宝宝吐的多容易呛奶会引发肺炎？我需要怎么预防2⃣️我宝宝现在一早一晚吃金双歧益生菌，然后还要吃一次七八滴西甲硅油。请问老师，这两个药是否可以一起吃？西甲硅油每天一次金双歧每天两次，这样吃的频率是否可以？是否可以缓解吐奶症状！3⃣️害怕宝宝晚上睡着了、发生吐奶呛奶大人没发现、请问晚上该怎么预防？

2020年08月04日

张勇医生

首先需要弄清楚吐奶和溢乳的情况，有一部分小宝贝儿吃完奶之后会有一些奶从嘴巴流出来，或者在睡觉平躺的时候会有一些奶从嘴巴流出来，这种情况不是吐奶。吐奶是指一大口一大口的突然吐出来。如果小宝贝确实吐奶每天的次数在七八次甚至十来次的话，需要上医院进行检查。
吐奶如果经常发呛，确实有可能导致肺炎的发生，不过吐奶引起肺炎的话，一般小宝贝儿会出现明显的咳嗽和呼吸增快的现象。
一般来说，小宝贝儿吃完奶之后，采取头高脚低30度的斜坡位上面睡觉，吐奶的状况应该会好一些。另外动作需要轻柔一些，换尿布的时候不要让小宝贝儿的下半身抬得太高，另外就是减少小宝贝儿的不停运动，这样可以减少吐奶。
西甲硅油是一个消泡剂，对于肠道产气太多形成的腹胀有一定的作用。就你家小宝贝儿而言，我并不认为有必要使用西甲硅油。西甲硅油并没有止吐的作用。
晚上的情况发生，吐奶确实需要大人非常小心，通常情况下可以让小宝贝儿采取侧卧位睡觉可能会好一些。