陈志达
副主任医师
肾脏内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.56分
月回答 21
2020年08月08日
痛风
患病时长:今年2月发作
用药情况:非布用药半个月
前三张图片上一次检查 后一张图片今日未吃非布检查
上次医生开药：碳酸氢钠片 谷胱甘肽片 非布司他
我的问题：非布是否可以继续用下去 谷胱甘肽片是否继续吃下去
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2020年08月08日
感谢提问。尿酸目前达标，肝酶轻度升高。可以先停用非布司他。然后一月后复查尿酸。谷光甘肽可以再吃个三五天。
正是因为尿酸控不住了 我才吃非布 停下来的话我怕没几天就高回去了
2020年08月08日
患者对药物很敏感，短时间尿酸下降很快。如果随访过程中担心尿酸升高了，可以试试服用半片每日，不全部停用，也可以。另外主要是生活方式改善，不单单是通过药物来控制。
2020年08月08日
好的 那目前如果停药一月后 指标超过正常值 是否还是要继续吃药
2020年08月08日
对于既往发作过痛风的病人，尿酸降低的要更严格一些，建议降低到360以下。所以根据指标来调整药物剂量。如果尿酸升高，生活方式改善不明显，就加回去药物
TA的问答
症状及患病时长：血肌酐突然升高。35岁，身高183cm，体重96kg。两年前体检发现肌酐110，之后每隔三个月验一次肾功能。最近两年肌酐一直在100-110波动。
昨天因为尿频去浙一之江院区查前列腺炎，顺便查了肾功能和尿常规。结果昨天肌酐突然升到142，尿常规正常。本人除了尿频没有感觉其它不适。
今天复查，肌酐130。肾脏彩超正常。医生说先观察一个月再复查。
就医及用药情况：
需要解答的问题：想请医生看下我的报告，想问问突然升高的原因，以及这种情况需要做腰穿检查吗？
症状及患病时长：两年多了
就医及用药情况：厄贝沙坦和宝盛康
需要解答的问题：陈医生你好，前四张是我今天的检查结果，我之前有询问过你，不知道你还能不能我之前的记录，最后一张是我这两年的体检数据，我想问下我现在的症状是有好转吗，病情是怎么样的程度，需要穿刺吗？
症状及患病时长：
爷爷73岁，有糖尿病十年病史，一年多前因为肌酐指标高至三百，检查出慢性肾衰竭，另外有高血压，痛风（很久没有犯过了）。吃了利格利汀一年多，一直没查过血糖，前两天早晨查空腹血糖接近16，老家医生建议吃利格列汀的同时每天多吃两颗阿卡波糖
就医及用药情况：
利格列汀，复方α酮酸，碳片
需要解答的问题：可不可以为了降低血糖同时吃利格列汀和阿卡波糖，剂量有没有问题？或者有什么其他方法降低血糖你好，我糖尿病15年了症状及患病时长：一天
就医及用药情况，老人体检查出来尿常规有问题
需要解答的问题：她常年服用他汀，心脏支架术后用双抗，高血压糖尿病用药。请问尿常规异常的具体原因及如何治疗？
