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您好，感谢信任，收到提问。
请问您这里肝功能除了总胆红素，有无查间接胆红素和直接胆红素吗？有没有以前的肝功能的报告单发给我参考？
平时是否抽烟酗酒？有无慢性乙肝病史？有无肝病家族史？平时有无劳累、熬夜、饥饿或者焦虑紧张等因素存在？近期有无查乙肝两对半、肝胆胰B超等检查？

好的，感谢您补充病史资料，稍后得空时我会整理意见详细回复您的关切哈。怕您着急，故先告知一声。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢信任与等待。从介绍病史和检查资料来看，我的分析意见和建议如下。
（1）主要是肝功能异常 总胆红素增高27单位，但这里肝功能项目不全，其他的直接胆红素、间接胆红素、转氨酶、梗阻酶学ALP和GGT的情况都不清楚。您没有乙肝病史、肿瘤家族史。之前男友父亲有肝癌，不会传染给您，不用担心啦。您平时有经常熬夜，吃饭不规律，肠胃不太好 ，偶尔抽烟喝酒。
当前可以做个完整的肝功能、乙肝两对半和肝胆胰超声等检查，如果没有发现其他特别异常，那就不要紧了的。

（2）临床上单纯来看肝功能异常、黄疸指数等指标升高的原因很多，包括生理性、药物，病理性的。比如酗酒，高脂饮食，熬夜，中草药及部分西药，肝炎，脂肪肝，肝胆胰结石及肿瘤，心脏疾病，血液疾病等等都可能引起黄疸指数升高。而外科黄疸一般以直接胆红素升高为主（直接胆红素/总胆红素的比值大于50%），如果你的生化检测结果是以间接胆红素升高为主的，无梗阻酶学升高，若做肝胆超声也未见病变和胆管扩张，则也不考虑外科疾病。

（3）任何疾病的诊断，都需要结合病史+症状体征+实验室、影像学检查等方面综合考虑及鉴别。
对你而言，没有肝炎、肝病史，没有不良生活、饮食作息习惯，继续动态复查检测胆红素变化呈轻度升高波动（以后可能会有所波动）变化，那么考虑Gilbert综合症可能性大，又称为体质性肝功能不良性黄疸，它属一种较常见的遗传性非结合胆红素血症。其临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸，多无明显症状。也就无需多虑担心。

（4）Gilbert综合征为常染色体显性遗传性疾病，发病率大约为5%左右。男性多见，女性也有不少，男女发病比例1.5 :1到7 :1。以青年期发病最多见，可因紧张、劳累、饮酒、感染、受凉、腹泻、便秘、饥饿、或合并其他疾病而加重或诱发，这是您特别需要重视避免注意的。一般情况良好，多无明显症状，黄疸加重者可有乏力、消化不良、肝区不适等症状。

（5）您按我建议完善前述几个基本检查后若无特殊异常，那么现在不用担心，继续复查观察即可，如果后面复查胆红素仍呈轻微波动变化、轻度升高，就基本能够佐证我前面的诊断考虑。问题不大，不必紧张啦。
平时注意日常生活作息饮食规律，健康生活，具体来说就是避免烟酒、熬夜、高脂饮食以及可能损害肝脏的药物，并注意避免导致胆红素升高、黄疸加重的诱因。你可以戒除这些不良诱因，一般来说胆红素不会进行性升高就放心多了。
如果胆将来红素继续有所升高（一般来说你注意避免各种不良因素的话，升高可能性不大），可以口服葡萄糖醛酸转移酶诱导剂苯巴比妥口服可以一定程度上减轻黄疸。
当然了，如果胆红素一直没有明显变化或者继续下降，那么大可不必担心了，正常生活+定期复查即可。
期待您之后的复查反馈。