2020年08月07日
第1次提问
宝宝近期脖子附近长了不少疹子一样的东西,红红的,摸起来有点硬,宝宝会去挠。饮食上跟之前差不多,没有添加什么新东西,之前也出现过,涂了一段时间炉甘石后消了,现在又起了。不知道是不是对某食物过敏。

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2020年08月07日
尹苹医生
再次感谢宝妈一直以来的信任,咱们孩子现在22个月,最近脖子出现不少疹子,红红的摸起来有点硬会去抓,应该比较痒,之前出现过涂抹炉甘石洗剂之后消退,但是现在又在出现皮疹,你想知道是不是食物过敏所导致?
从图片上看,宝宝脖子后面有一些红色小颗粒样的疹子,有的看起来陈旧一些颜色比较浅,有的看起来颜色是比较新鲜的,应该是刚出的,看起来孩子应该是比较痒的,老是去抓,

根据宝宝皮疹的形态特点,我有两个考虑:首先我觉得如果孩子的脖子出汗比较多,最近天气热,要首先考虑痱子;如果说宝宝脖子出汗并不多,家里的温度也不高,这种情况下要考虑到湿疹,

过敏性皮疹的可能性我觉得比较小,首先因为仅仅是出现在脖子这个部位,如果是某种食物过敏所导致的,一般情况下较少局限在脖子这个部位,可能会在全身出现,毕竟食物过敏所诱发的是一个全身过敏性的反应;而单纯集中在脖子这个部位要考虑到是不是一些接触过敏性因素,比如说在脖子部位接触到一些衣领的刺激啊,或者是一些外来物质,比如说毛发等的刺激等,但是这方面的可能性也比较小;此外宝宝最近的饮食也没有特殊的,没有添加一些新的食物,从这个角度来讲呢,食物过敏和一些可能的过敏性因素所导致皮疹的可能性是比较小的,

我的建议如下
1、首先还是要排除痱子,毕竟最近天气还是比较热的,建议平时要保持清爽,避免捂热,家里温度可以设置在26℃左右,天热的时候要开空调,但是要注意房间的通风透气;宝宝晚上睡觉的时候也可以适当的开空调,但是避免冷风对着孩子吹,温度的设置呢以手脚摸起来温暖或者是稍微有点凉,但是脖子和后背摸起来没有汗为准,
另外呢,要注意添添给宝贝洗澡,在洗澡的时候呀,洗澡水里面可以放些花露水呀,也有助于起到避免痱子产生的作用,
因为宝宝抓痒很明显,这种情况下可以涂抹炉甘石洗剂,每天3~4次来缓解宝宝的不舒服,但是我看有抓破的部位,这些抓破的部位尽量的避免,
如果你感到涂抹炉甘石洗剂效果并不好,孩子还是老是去抓,这种情况下可以给宝贝口服抗过敏的药物,比如盐酸西替利嗪,早晚各一次,每次2.5毫克,也能够减轻抓痒,改善宝宝不舒服的感觉,尽量的把宝宝的指甲剪短,避免剧烈抓挠,
2、如果宝宝的皮疹保持清爽之后始终不能消退,或者在没有明显捂热的情况下,也出现这种情况下就要考虑到湿疹,
湿疹主要还是跟婴幼儿皮肤粘膜脾脏功能发育不完善有关系,特别容易受一些外来物质的影响,比如说过于潮湿或者关照的环境,动物的毛发粉尘尘螨,或者说一些食物过敏的因素等等,但具体的原因是很难找的,对于湿疹的处理呢,您可以参照一下方法,
首先还是保持清爽,注意每天给宝宝洗澡清洗脖子,后面如果有汗的话及时的擦去,保持皮肤清洁,可以避免细菌等的黏附,有助于帮助消退皮疹,
每天洗澡之后呢,如果发现宝宝皮肤比较干燥的话,可以适当的涂抹一些大品牌的保湿霜,比如艾维诺或者是妙思乐等,也有助于恢复皮肤粘膜屏障功能,改善湿疹,
宝宝的皮疹再注意保持清爽和保湿的同时呢,可以给孩子涂抹氧化锌软膏,早晚各一次,能够发挥抗炎抗菌的作用,氧化锌软膏没有任何的激素也能够改善宝宝的皮疹,这个可以长期涂抹使用,
如果通过上面的方法得不到改善,必要的时候可以给孩子涂抹弱效的激素软膏,比如丁酸氢化可的松或者是地奈德软膏,早晚各一次,能够快速止痒,帮助消退皮疹,不要惧怕激素的副作用,一次使用不超过皮肤面积的25%都是很安全的,而且咱们推荐的这些都是弱效的激素软膏,也不用太担心它的副作用,皮疹好转之后,姐妹每天一次停用就可以啦,

在日常生活中还是要注意保持清洁床单被罩,勤清洗勤晾晒,避免宝宝出汗太多,尽量的不要接触动物的毛发粪便,尽量不要吃膨化食品,忌辛辣刺激的食物,其他的没有特殊的,

祝宝宝健康成长,有疑问咱们再沟通~
2020年08月07日
第2次提问
那饮食上有没有什么需要注意的?
尹苹医生
00:22
转文字

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。