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你好，感谢你的信任并再次提问。
首先，跟你母亲目前乙肝病毒活动期合并肝功能异常的情况，是需要口服药物治疗的，当地医院给你母亲配的药物是护肝药的一种。但需要加用抗乙肝病毒的药物，比如恩替卡韦或替诺福韦用于抗病毒治疗。
肝功能异常情况建议一周后复查肝功能，如果肝功能恢复正常则可以停用护肝药物。

其次，同时超声发现你母亲肝内有异常回声结节，结合甲胎蛋白升高（甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物），需要排除是否存在肝癌的可能。因此进一步肝脏增强CT或肝脏增强磁共振检查也是必要的。检查的目的是为了排除肿瘤的可能。
如果检查结果不考虑有肝癌，那甲胎蛋白升高的情况估计是由乙肝病毒活动引起。可以一月后再复查甲胎蛋白水平，一般乙肝病毒活动引起的甲胎蛋白升高是不会呈进行性升高的改变的，过段时间应该能够缓慢下降。

综上所述，你母亲除了口服护肝药物及抗病毒药物之外，是需要进一步CT或者磁共振检查的，如果检查结果不考虑有肝癌，那基本可以放心了。

希望我的回答对你有一定帮助。

如果发现肝肿瘤，术前检查肝脏增强CT或肝脏增强磁共振是必要的，因为可以更好的评估肿瘤及手术方式。
对于肝癌来说，手术是唯一可能治愈肿瘤的治疗方式，因此对于评估结果可以手术切除的肝癌，尽量选择手术切除。术后根据具体的病理结果，可能需要联合介入免疫等综合治疗与预防肿瘤的复发。目前仅凭甲胎蛋白和超声并不能判断严重程度。但从超声报告来看，肿瘤并不是很大（4.3*3.6cm），因此还是有治愈的机会的。

一般手术顺利的话，总的费用在五万元左右，具体费用有部分是可以进医保报销的，每个人因医保种类的不同（包括农保）而报销比例不同，具体你也可以咨询下当地医院的医生。