2020年08月07日
第1次提问
您好 我是7.22骨折 7.29手术 8.3开始做康复训练 目前主要练习直腿(这个不太难)、抬腿、弯曲 每天两次每次20分钟 一开始就是非常疼 最疼痛的点在膑骨下方的位置 感觉每次做康复都心悸的厉害。而且昨天和今天感觉也没什么进步…有些沮丧 想知道这种抬腿和弯腿膑骨下方的剧烈疼痛大概多久可以缓解呢?哦对了,医生还说我半月板有撕裂不知道对这个疼痛有没有影响?

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2020年08月07日
王炜医生
您好,您发来的病情介绍,还有你的片子,我都看到了。从这些片子来看,骨折的治疗没什么问题,下面就是康复的事。实际上康复是和骨科一样的一个独立的学科,因此康复最好在康复科医生指导下完成,骨科大夫掌握的康复方法比较简单,就是你所说的那三种方法,当地医生和我掌握的方法是差不多的。从现在你展示的这个照片来讲,实际上你现在康复的效果应该是不错的,因为膝关节伸直和弯曲也基本上达到了一个相对来说比较满意的地步。但是我需要提醒你的就是骨折以后把他骨折做了手术修理好了以后他并不等于骨折,这件事情没有发生过,因为这个骨折是处于一个关节内骨折,所以基本上绝大多数患者都会产生创伤后的关节炎,因此为了预防这种厂商后的关节炎,首先需要积极的进行康复,其次可以考虑选择使用一些关节软骨的保护剂,叫做氨基葡萄糖。也可以选择在关节内注射关节的润滑剂,叫做玻璃酸钠。但是即便这些措施都采取了,也很有可能将来无法完全避免创伤后关节炎的产生。我们把该做的都做了,剩下的就是要看你的运气了。包括将来康复完成以后也不宜从事过于剧烈的运动,或者过于中的体力劳动。比如说应该尽量避免上楼上山蹲着跪着这些动作同时应该注意保暖,避免着凉。
康复过程中有可能会产生疼痛,主要是因为康复过程是为了打破粘连,所以解决的方案可以在疼痛的部位使用外用的扶他林乳剂。但是外用药需要避开手术的切口。

半月板损伤也有可能会对康复过程中产生疼痛,因此你需要告知康复科的医生,你同时合并的半月板损伤,看一看他们是否需要调整你的康复计划。但是半月板损伤,比较忌讳的是下地负重的锻炼,而在床上练习抬腿和弯曲的话,应该对半月板不会有太大的刺激。
2020年08月08日
第2次提问
氨基葡萄糖 是那种呢? 如果吃的话从什么时候开始吃呢?现在可以么?会不会影响康复?
2020年08月08日
王炜医生
那你葡萄糖可以从医院开具,不要去买保健品就可以,至于是哪种并不重要。我建议你从现在就开始吃,直到这个骨折完全愈合。吃这个药是不会影响康复的。
王炜医生
这个处方就是供你参考的,如果你在当地有医保的话,可以去医保定点医院去开药。没有医保,直接从丁香医生这里开药就可以了。
2020年08月09日
第3次提问
那我现在还可以哺乳吗?麻醉、ct、布洛芬、和消肿的一类药多久才能代谢呢
王炜医生
如果是使用的外用药的话,那么对于哺乳的影响不太大。口服或者静脉药的话,最好现在就不要哺乳了。ct检查不影响哺乳。哪种药物代谢多久,在药品说明书里会有介绍。叫做药物半衰期。一般在5个半衰期以后,这个药物在体内基本上就被认为是排清了。

TA的问答

症状及患病时长:22岁女,膝盖没有痛风或其他病史。5.6右侧坐时摔倒,右侧屁股和左腿膝盖内侧同时着地,(地为平面无水)当时整个膝盖肿起来非常严重,淤青面积大于手掌面积。不动就没有特别痛感,弯腿困难,下地时膝盖处有坠胀感。 但也在慢慢变好。后来淤青处消散一些,大概在胫骨平台的位置仍然肿,按压有些疼痛。腿部平放时只浅浅的肿起来一点,但弯腿后凸出非常多。目前弯腿可以超过90度没有痛感;超过90到110度膝盖有紧绷感,有些痛感但可以接受;再超过就蛮疼的,没有过多尝试。 5.26去学校考试,走路很慢,去的时候痛感不是很强烈。差不多一共走了500m,一些台阶、坐了100分钟之后膝盖很不适。离开之后回到家感觉膝盖有刺痛感。在家躺了几天痛感慢慢消失。 就医及用药情况:因为不方便目前没有就医。最初2天在家冰敷。第一周开始使用bengay肌肉阵痛膏,同时一直戴类似运动护膝到现在。基本在家制动,后期会躺在床上抬腿做活动。 需要解答的问题:想请问王医生以下几个问题: 认为骨折或骨裂的概率大吗?膝盖处为什么凸出来这么多,是积液或者什么炎症吗?大概需要多久可以恢复正常的状态?后续应该怎么做比较合适?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,4月27日上午做完手术,今天拍片结果参考附图,因为手术中中间失败一次,手术时长从上午7点半进去到12点多出来。有几个问题请教您,术后拍片结果能否看出手术是否成功,患者感觉紧绷酸胀,第二个问题,从拍片结果来看对日后有哪些方面影响?出院后是否要定期就医观察?症状及患病时长:2023年4月22日晚因脚踩空,导致脚扭伤,医院冰敷,拍片,医生建议手术 就医及用药情况:冰敷扭伤的脚 需要解答的问题:无锡第九人民医院医生拍片后安排本周四手术,请您看下检查单,帮忙给出建议是否必须手术,是否可以采取保守治疗,两种方式那种合适,担心手术造成二次伤害影响日后走路,麻烦医生。 王医生您好 先祝您春节快乐 我提父亲问诊,先说一下他的基本情况。他得了二十多年的糖尿病和甲减,甲减长期服用优甲乐。糖尿病因为生活习惯良好,所以靠药物控制,空腹血糖大概在6-7左右。 这次去体检,医生说需要治疗骨质疏松,给我们开了400单位的维生素D和迪巧钙片,还开了一片阿仑膦酸钠。建议我们在吃药和注射一年一次的针剂之间选择。 我主要希望您能根据我父亲的情况给出治疗建议,考虑到他的糖尿病史,哪一种方案对肾的负担会小一些。 下面附上这次检查的报告单,谢谢您的时间。症状及患病时长:我父亲今年66岁,12月22日新冠退烧后,腰跟整个左腿疼痛难忍,不能下床,在床上不动也疼痛难忍,但是不麻木,当天住院,静脉注射止疼药,两天后,疼痛减弱,可以自行下床行走十几步后,就疼痛难忍,只能卧床,卧床后疼痛没那么剧烈,但影响睡眠。 在发病之前,腰和左腿有疼痛症状,没有麻木症状,疼痛不影响正常生活,日间可以正常买菜做饭,弯腰疼痛剧烈,不能端洗脚水,站着坐着时间长都会腰疼,卧床后疼痛缓解到疼痛消除。 就医及用药情况:平时不吃药,住院记录如上文所述。医院检查结果如图所示 需要解答的问题:希望医生帮我们评估一下我父亲是否需要手术,是否能够保守治疗?治疗方案是什么?