2020年08月07日
第1次提问
医生您好!我家孩子三岁半,周一开始鼻塞打喷嚏,然后发烧两天,中间用了退烧药。现在不发烧也不鼻塞了,昨天开始明显咳嗽,今天也是咳嗽。孩子的精神食欲和睡眠都还可以。感冒我们很少用药,最基本的就是退烧药对乙酰氨基酚。她小时候很容易过敏,会身上出荨麻疹,不确定什么原因,吃的是地氯雷他定,现在长大好很多。之前发烧用过一次布洛芬过敏,后面感冒就是靠孩子抵抗力抗。 现在是感冒第五天,晚上咳嗽大概就三四次,白天是早上起床和中午起床后咳嗽比较多,频率五分钟之内就会咳嗽一次,这种情况会持续一两个小时。 我们只给喂了点蜂蜜,没有太大效果。请问孩子这种情况是否需要去看医生?可以用什么药物呢?谢谢医生!
2020年08月07日
李卫国医生
你好。谢谢你的信任。

你的观念和处理方法都非常正确。优先使用了对乙酰氨基酚退热。没有滥用所谓的「感冒药」和抗生素。孩子小时候有荨麻疹,现在已经好多了。

这次看病史和病程,发热2天,现在第五天,正是咳嗽最严重的时候,已经使用了蜂蜜止咳。效果一般就不用了。可以理解孩子咳嗽起来很难受,但咳嗽是保护性的反射,是把呼吸道的刺激物,炎症成分清理出来,这对康复有帮助的。也没有什么安全有效的儿童止咳药物。感冒后有自然病程,急性期大概1周,但咳嗽的自然病程有时会持续很久,通常不会有严重的并发症。

需要注意的是观察孩子的精神状态,呼吸次数(不超40次每分),饮食情况。这些情况出现异常,有可能提示有肺炎,才需要看一次医生。

2020年08月07日
第2次提问
好的,我们知道感冒后期咳嗽会有一个过程的,会持续一段时间,这么大的孩子没有什么特别有用和安全的药物。 目前就是在家护理,唯一担心的是我们对病程的判断不准确,那我们时刻观察孩子的情况。 她的咳嗽应该会慢慢缓解吧?就是这个过程不会出现比现在更严重的情况是么?我们可以给她适当吃点糖吗?会注意刷牙的
2020年08月07日
李卫国医生
通过远程医疗,可以发送录音,或者视频帮助医生判断病情,很有帮助的。
对于普通的疾病,详细的问诊和看视频等,可以或者超过70%的有用信息。

很大概率会慢慢缓解。如果随着咳嗽病程的增加(通常超过2-3周时),出现一些特异性的情况,会建议你做雾化吸入或者口服抗过敏药物等干预措施。现在不需要。

咳嗽有时和肺炎之类的疾病有关,但现在看起来这种概率不大。有时会持续很久,超过1个月,即发展为慢性咳嗽。

对于3岁以上的孩子,感冒后的咳嗽,可以给孩子吃薄荷糖或者“含有蜂蜜的锭剂”(就是糖果),可能会降低咳嗽反射,如果孩子咳嗽很难受的时候。
2020年08月08日
第3次提问
感谢您的回答!昨天晚上睡觉不怎么咳嗽,今天早上起来孩子又开始明显咳嗽了,我们拍了拍她的后背,让孩子放松,不要害怕,这会儿好点了。 我拍了一段视频给您看看。

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2020年08月08日
李卫国医生
好的。视频看到了。

孩子咳嗽还是有点难受。建议继续观察一下。喝点温水,也能舒缓呼吸道的不适。咳嗽听起来是比较清脆的,痰不多(但未来两天可能会有痰,咳嗽变深,有黄鼻涕),目前看并不像肺炎之类的情况。

TA的问答

李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好,愿您和家人一切都好。是这样,上回宝宝感冒好了一些,这两天咳嗽又变得频繁和厉害了,不像之前的咳嗽,这次咳得比较深,可以观察到,痰比较多,而且背部和喉咙,都会有点声音,像这样要去就医么?现在儿童医院人满为患,病毒感染交叉出现,可以在家给点药么?之前母乳都没有喝过水,今天拿了小勺喂了一点水给他喝,试着多拍拍背部,还可以用其他方式干预么