2020年08月07日
第1次提问
宝宝9个月 大概在2个月前嘴角就开始有疹子,因为他还在口欲期老是喜欢啃东西,长牙,趴着也流口水,所以我觉得是口水疹,也没有太在意,如果实在非常红,我就用尤卓尔药膏给他擦一天,第二天就会好。 然后现在都好久了,一直不见好,几天不擦药膏就会红,会破皮,另外一边和身上都没有问题。药膏也不敢一直用,不知道这个是口水疹吗? 另外还有一个问题,宝宝之前一直是母乳喂养,最近的半个月我给他改成,白天吃母乳,晚上喝一顿奶粉。(大概这顿平均是130ml)然后就发现,他奶粉喝下去并没有问题,但是奶粉流到嘴边或溅到脸上就会红,大概半个小时内也会消退,不知道这是什么问题,不知道他是不是因为只吃一顿,量少而没有更大的过敏,还是慢慢可以建立耐受? 嘴边这个口水疹,在没有吃奶粉之前就有了,后两张照片是昨天奶粉溅到脸上之后,他开始揉脸,揉眼睛,就过敏全红了,大概20分钟后褪了

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月07日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是8月龄28天的婴儿。孩子的口周红疹非常明显。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子目前这个皮疹确实需要考虑口水疹,其实也是属于是种湿疹的一种类型。孩子这个年龄段容易出现流口水多的现象,在婴儿期,孩子口腔浅,不会调节口腔内过多的液体,因而就会发生流口水现象。随着年龄的增长,牙齿萌出,口腔深度增加,婴幼儿逐渐学会用吞咽来调节过多的液体,这种流口水现象逐渐消失,但在长牙时孩子又会出现口水增多,一般不需要处理,也不用担心。
当然像你所描述的,孩子在吃奶粉之后,这个情况是越来越明显的,那要警惕对这个奶粉过敏。但目前看这个过敏的程度不是很重的,但如果实在皮疹反反复复不好转的,你可以尝试换成深度神经奶粉,先过度一段时间,等孩子皮疹好了之后再换回来。
2.针对口水疹,可以用柔软的棉布蘸干宝宝嘴边的口水,或软毛巾吸干(不要摩擦,不用湿巾擦口水)。一定要记住,以每天要润肤霜涂抹皮肤,一天多擦几次(4-6次)保持皮肤湿润。如口水疹严重,需要局部用药,可以使用外用的糖皮质激素软膏,比如像尤卓尔(丁酸氢化可的松)或者力言卓(地奈德),一天两次,帮助缓解孩子的口水疹,尽快恢复正常的皮肤屏障。薄涂就可以。等孩子好了之后逐渐停药,一定要加强护理,如果一个礼拜的激素用下来孩子还是好不了的,那这种情况下就不要再用激素了,需要换药,可以尝试二线的用药,他克莫司软膏,一天两次。但绝大多数孩子应用普通的处理就可以,不需要用到二线用药。
3.还有一点,你要观察孩子是不是抓挠比较厉害,如果抓挠比较厉害,有时候会加重皮炎,这种情况下可以加用抗过敏的药物,西替利嗪,一次2.5毫克,一天一次。
4.在生活上还可以稍微做些调整。改改睡姿,趴着睡觉和侧卧睡觉时很容易引起流口水,因为这俩姿势容易压迫腮腺(在耳根附近,主要负责生产唾液),使唾液分泌大量增加,加上半边脸被压着,不容易做吞咽的动作,口水自然就流出来了,此时只需适当的调整睡觉姿势即可。睡前别太兴奋,睡觉时会出现交感神经异常兴奋的情况,可能让大脑发出错误信号,引起唾液分泌增加,从而流口水,所以睡前不要太兴奋。
5.总的来说,孩子目前流口水还是比较常见的现象,可以在生活上进行调理,尽可能的减少流口水,对于口水疹的护理一定加强保湿,规范使用外用的糖皮质激素药膏。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
张晓静医生
总的来说,口水疹需要加强护理,规范治疗。奶粉的话还是要观察一下,目前这个情况还是要警惕奶粉有过敏的,最好过渡一下水解奶粉。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。