2017年05月18日
第1次提问
我最近发现头有些晕,不知什么原因,需要做什么检查呢?
2017年05月18日
张雯雯医生
您好,感谢您的信任,头晕的原因很多,分类也很多,根据不同的临床症状倾向于不同的诊断,从而检查也不一样。大部分的头晕都不需要特别大型的检查。我先帮您梳理一下头晕常见的类型,再通过询问病史,和你一起讨论,您可能得头晕原因。头晕的症状发生率很高,通常指的是头昏眼花、站立不稳、头重脚轻、晕厥前期等不适。头晕的原因多种多样,疲劳、情绪激动、焦虑抑郁状态,贫血等都可以使人出现头晕。可以跟您分享一下,从疾病的角度讲,头晕的常见病因: 外周前庭功能失调(40%) 中枢脑干前庭病变(10%) 精神障碍(15%) 其它,如晕厥前期和共济失调(25%)不确定因素(10%)。可以看到头晕中中风的比例并不高。另外不知您的头晕是否为眩晕。
眩晕是头晕的一种症状类型,常呈发作性,持续时间多为数秒钟、数分钟,少数病因可持续数天。指的是感到自己和/或周围环境的晃动、旋转、升降、摇摆,严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、畏光畏声、视物成双等。眩晕常见的病因有:内耳疾病(如良性位置性眩晕,梅尼埃病,前庭神经炎)、颅脑外伤、药物性偏头痛、中枢神经系统疾病。(未完)
张雯雯医生
不同年龄的人群头晕病因不同。老年患者中头晕的病因中枢神经系统疾病可占据接近20%,常见于中风。如果您仅仅出现短暂的头晕,休息后可缓解,无视物模糊成双、言语不清、肢体乏力等伴随症状,那么中风的可能性很小。注意休息,测量血压,如无异常,是可以暂时不需要过分担心的。
在您这样的年纪正处于围绝经期前后,有时候并不一定是器质性的疾病导致的头晕。例如有的患者在这个年纪开始为自己的儿女带孩子,非常辛苦,长期睡眠障碍疲劳熬夜,完全可以失不典型性头晕的诱因。当然,我并不了解您的情况,我们还需要具体问题具体分析。下面我简单提几个问题,如果您能够配合回答的话,相信我们能够大概的缩小头晕的范围。(未完)
张雯雯医生
1 出现头晕多久了?2 每次头晕发作,有没有什么诱因,例如改变体位起身翻身?2 持续的时间,每次是否伴有视物旋转、视物模糊、恶心呕吐?3 最近头晕发作更频繁了吗?4 这次发病之前近一个月是否有流涕、咽痛、腹泻?5 是否合并听力下降、耳鸣、睡眠质量差?6 工作性质、精神压力、运动情况。7 是否有高血压糖尿病心脏病的病史或家族史平常有没有检测过血压在头晕的时候有没有测量过雪呀?待您回答后会帮助我进一步诊断。任何你觉得有关系的病史都可以补充。

TA的问答

医生你好,我爸爸59岁,20天前左手尾指出现麻痹,这两天无名指也开始麻痹,一个多月前肩周炎,这有影响吗?需要怎么治疗吗我最近发现头有些晕,不知什么原因,需要做什么检查呢?尊敬的医生是否你已经没有回复的权限了! 我提一个新问题: 尊敬的医生,你是我见过的最好的医生! 我老婆在耳鼻喉科住院了一周,医生说考虑是耳石症,每天打针,今天我老婆说好了,准备出院,回到家走路了一段时间,突然头晕恶心!于是开始躺着休息半小时,然后又不头晕恶心了! 她已经做过了大部分检查,血糖,心电图,核磁共振什么的,问题都不大,是否还是考虑是那个耳石症可能最大呢?尊敬的医生你好,两周前,我老婆(30岁),突然头晕恶心,伴呕吐,于是去医院看内科,医生化验了血常规,说是贫血,但是吃了几天药晕的更厉害了!后来医生又给拍了片子,说颈椎有问题,压迫了血管,让做按摩,按摩几天之后更晕了,于是医生让去看耳鼻喉科,去了住院一周,说是耳石症,做了手法复位,但是还是晕,今天恶心的更厉害了! 问:请问我老婆因该接下来挂什么科,做哪些检查来排除这个头晕? 她显著特征是:看东西不真实,但是不天旋地转,活动后会加重!晕就晕很久,休息后会稍微缓解性别女,48岁了,去年开始就有些行动不方便,确切说是走路不舒服,没发进行正常人的走路,今年越来越严重,只能坐着或躺着,不能下楼梯,只能平路一步步走,今天去医院诊断出来是神经性肌肉萎缩,医生说治不了。请问下您,这个病还能治好吗?如果可以治在哪里医院能治好呢?平时生活方面应该怎么做能缓解一下?谢谢您。