2020年08月06日
第1次提问
您好齐大夫,我上次跟你问诊过担心自己患了胰腺癌的问题。我这几天胃左侧疼痛加剧,因为我一年前b超显示有一个输卵管积液,一年没下去,最近 疼的特别厉害每天都疼。还会连着骨盆边缘和大腿疼,前几天测ca724指数是8.86-高处正常范围,而且这几天两腿,膝盖,脚踝都不定时疼痛,躺下特别困的时候也疼,我现在很担心会不会是卵巢癌没判断出来,现在已经扩散到胃肠道和腰椎骨了?
寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任。我需要总结一下回复您,平台要求24小时内回复,临床医生时间不确定,我需要总结一下,尽快给您回复,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2020年08月06日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待,结合您的问题,回答一下。
1,结合您上次的问题,已经做了腹部和盆腔的平扫ct以及腹部的增强核磁,并没有发现肿瘤征象。盆腔的ct对于卵巢病变也会有一定判断能力,当然目前也可以再做一下妇科的超声,进一步判断卵巢有无病变。Ct也会对于骨头病灶有判断,目前并没有发现转移的征象。

2,ca724是8.86,这是一个肿瘤标志物,但是特异性也不是非常强,也可以观察其动态变化,看一下后续有无继续增高。

3,输卵管积液问题,建议您去妇科就诊。

4,关于胃肠道肿瘤,尤其是早期的胃癌或肠癌,除了影像学检查,胃镜和肠镜检查才是最准确的,如果特别不放心胃肠道,也可以做一下内镜检查。

5,另外如果有肿瘤家族史,也要重点关注一下卵巢癌。但总体来讲,目前检查并没有提示肿瘤的症象,如果是卵巢癌已经转移至骨,考虑是比较晚期的症状,会合并消瘦,甚至有腹水等。所以也先不要太担心。
寇芙蓉医生
以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。
2020年08月06日
第2次提问
收到您的回复,感谢。我已经预约肠胃镜检查。您说的腹部CT可以看到骨骼是腰椎骨骼?另外图中是我上个月和昨天做的妇科阴超结果。还有上个月我做的妇科肿标。但是我就这个月每天左侧卵巢部位连带左侧骨盆隐痛,甚至带的左腿疼,我不知道会不会是卵巢恶变转移到骨。另外我想问下假如发生椎骨转移,会两条腿都有疼痛症状吗?
寇芙蓉医生
您好,提问收到,稍后给您回复,感谢您的耐心等待。
第3次提问
以上是b超和肿标结果

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寇芙蓉医生
您好,提问收到,稍后给您回复,感谢您的耐心等待。
2020年08月06日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待。
1,CT检查的时候也会扫及相应的骨骼,如果是腹部和盆腔的ct应该是能看到腰椎,骨盆等部位,影像科大夫一般都会看一下有无骨转移病灶。
2,妇科超声显示左侧卵巢液性暗区,考虑为积液,目前也并不首先考虑肿瘤,此外盆腔还有积液,可能存在盆腔炎等,也可以引起疼痛,建议您去妇科就诊,协助诊治。对于卵巢癌,目前并没有明显的证据,但如果特别不放心,也可以做一下盆腔增强核磁,对于卵巢病变判断会更加准确。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?