陈志蛟
主治医师
骨科
成飞医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年08月06日
腰椎位置疼痛，请问可以治愈吗？
为保护用户隐私不显示图片
2020年08月06日
您好，感谢您的信任，您的问题我已了解，从报告来看没有太大问题，不用担心。针对您的情况，还需要您再进一步提供一些信息，以便能给您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出，还望能逐条回答。谢谢！这条信息不需要回复。
2020年08月06日
您好！针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！
1、请问腰痛从开始到现在大概有多长时间了？疼痛是一直持续存在，还是间断性的？如果是间断的，每次大概会持续多久？疼痛好转后是完全缓解还是部分缓解？平时是否进行过治疗？
2、腰痛主要集中在腰背部后方（骨头区域）还是脊骨的两边？疼痛最痛的时候，如果最痛满分十分的话，大概有几分？疼痛用手按压的话，是否有加重或者缓解的情况？
3、除了腰痛之外，是否有腿痛、腿麻的情况？腰痛出现和久坐、弯腰是否有关系？一天中早晨起床时候和晚上睡觉时候相对，哪个时候症状会更明显些？
4、平时是否有久坐、久坐及长时间弯腰等情况？平时工作之余锻炼情况怎么样？
5、检查的胶片还有吗？如果有的话，可以把检查的胶片拍照发过来让我看一看，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。
1、请问腰痛从开始到现在大概有多长时间了？疼痛是一直持续存在，还是间断性的？如果是间断的，每次大概会持续多久？疼痛好转后是完全缓解还是部分缓解？平时是否进行过治疗？
2、腰痛主要集中在腰背部后方（骨头区域）还是脊骨的两边？疼痛最痛的时候，如果最痛满分十分的话，大概有几分？疼痛用手按压的话，是否有加重或者缓解的情况？
3、除了腰痛之外，是否有腿痛、腿麻的情况？腰痛出现和久坐、弯腰是否有关系？一天中早晨起床时候和晚上睡觉时候相对，哪个时候症状会更明显些？
4、平时是否有久坐、久坐及长时间弯腰等情况？平时工作之余锻炼情况怎么样？
5、检查的胶片还有吗？如果有的话，可以把检查的胶片拍照发过来让我看一看，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。
2020年08月06日
平常就是早上起床特别明显，白天工作时间久了就感觉不到，已经有3个月左右。就是不能长时间不动，是否有物理治疗的方法？还有每天有慢跑得习惯，是否有影响？
您好，您的回复我已收到，不用太担心。稍后手上病人处理完了，我会尽量详细回复您。谢谢！这条信息不需要回复。
需要提醒您的是：因为平台规定只有三次提问机会，在我没有详细回复完您之前请不要再补充提问。不然给您回复后，如果您还有疑问，就没法再提问了。谢谢您的理解。
需要提醒您的是：因为平台规定只有三次提问机会，在我没有详细回复完您之前请不要再补充提问。不然给您回复后，如果您还有疑问，就没法再提问了。谢谢您的理解。
2020年08月06日
您好，感谢您的耐心等待。我仔细看了您发过来的相关资料。现分析如下，您可以参考，如果有疑问欢迎随时提问。
从您的描述来看，腰痛出现有三个月左右了，晨起时症状明显，活动后相对会有减轻。除了腰痛之外，并没有腿痛、腿麻等症状。从磁共振来看，并没有太大的问题，主要是以退变为主，表现为椎间盘的膨出，并没有明显的神经压迫。骶尾部囊肿没有描述大小，但从“小囊样”来看应该并不大，囊肿就像水泡医院，一般不会引起症状，所以可以不用特殊处理。综合您的情况来看，考虑腰背肌筋膜炎可能性大。
腰背肌筋膜炎是主要是因为受风寒湿邪、劳损、损伤等原因引起的腰背部肌肉、筋膜、肌腱、韧带等软组织的无菌性炎性病变。很多人主要是因为肌肉劳损所诱发，虽然平时也有锻炼，但如果工作劳累、久坐等，锻炼相对不足，容易出现腰背部肌肉劳损。道理就像橡皮筋一样，拉一下可以回到原来的状态，如果一直持续拉着一定的时间再放手，就会出现松弛回不到原来的状态了。
这种情况多见于中老年人，疼痛时轻时重，晨起或天气变化及受凉后症状加重，或晨起痛重，活动后痛轻，但劳累后加重等等。
但是您也不用太担心，大多经过对症治疗后都可以好转。但是平时还是要引起重视，不然这种情况还会出现，同时随着年龄的增加复发会越来越频繁。结合您的情况建议可以从以下几点来做：
1、调整心态，放松心情，正确看待疾病。疾病反复，症状明显，容易对心理产生影响，时间久了容易出现焦虑、失眠等等，严重时还会出现心理疾病，因此，心态很重要。
2、平时要避免久坐、避免长时间弯腰。如果必须要长时间的坐，腰背部垫腰靠也是可行的，可以避免腰背部长时间的处于紧张或者负重的状态。同时坐一小时左右，最好能活动腰部十分钟左右。
3、腰部疼痛位置局部热敷，热敷加速血液循环，有利于疼痛的缓解。可以使用热毛巾进行热敷，水温45℃左右，不用太烫，每次时间半小时左右。热敷一定要保证足够时间和范围。
4、目前症状并不算重，可以暂时不用用药。如果腰背部症状加重或者对生活影响大，可以适当外用含有止痛药成分的膏药。具体我以处方形式附上，供您参考。
5、要从根本上改善，需要加强腰背部功能锻炼，这也是症状缓解和避免复发的关键。您有慢跑的习惯，慢跑仍然可以继续，但是跑步前需要进行适当的热身，跑步后需要进行肌肉拉伸练习。不能一出门慢跑再快跑再慢跑，而不做准备和放松。同时可以增加运动的多样性，比如羽毛球、游泳等，同时还可以做一些腰背肌的功能锻炼，如小飞燕、五点支撑等（可以参考后面的图）。这类锻炼主要是为了锻炼腰背肌，肌肉力量增强了，症状也就自然减轻了。锻炼需要多样性并长期坚持，运动单一一方面不利于长期坚持，另一方面锻炼效果也不好。
6、如果条件允许，可以做一些物理治疗，包括针灸、推拿、中频等，对您的症状都是有效的。但是针灸、推拿在家没法进行，建议在医院做。
总的来说，对于于您的情况来说，并不算严重，不用太担心，但平时需要引起重视，纠正诱因（改变生活方式、避免久坐等）和加强锻炼（有氧运动和无氧腰背部功能锻炼）是避免症状复发的关键。
从您的描述来看，腰痛出现有三个月左右了，晨起时症状明显，活动后相对会有减轻。除了腰痛之外，并没有腿痛、腿麻等症状。从磁共振来看，并没有太大的问题，主要是以退变为主，表现为椎间盘的膨出，并没有明显的神经压迫。骶尾部囊肿没有描述大小，但从“小囊样”来看应该并不大，囊肿就像水泡医院，一般不会引起症状，所以可以不用特殊处理。综合您的情况来看，考虑腰背肌筋膜炎可能性大。
腰背肌筋膜炎是主要是因为受风寒湿邪、劳损、损伤等原因引起的腰背部肌肉、筋膜、肌腱、韧带等软组织的无菌性炎性病变。很多人主要是因为肌肉劳损所诱发，虽然平时也有锻炼，但如果工作劳累、久坐等，锻炼相对不足，容易出现腰背部肌肉劳损。道理就像橡皮筋一样，拉一下可以回到原来的状态，如果一直持续拉着一定的时间再放手，就会出现松弛回不到原来的状态了。
这种情况多见于中老年人，疼痛时轻时重，晨起或天气变化及受凉后症状加重，或晨起痛重，活动后痛轻，但劳累后加重等等。
但是您也不用太担心，大多经过对症治疗后都可以好转。但是平时还是要引起重视，不然这种情况还会出现，同时随着年龄的增加复发会越来越频繁。结合您的情况建议可以从以下几点来做：
1、调整心态，放松心情，正确看待疾病。疾病反复，症状明显，容易对心理产生影响，时间久了容易出现焦虑、失眠等等，严重时还会出现心理疾病，因此，心态很重要。
2、平时要避免久坐、避免长时间弯腰。如果必须要长时间的坐，腰背部垫腰靠也是可行的，可以避免腰背部长时间的处于紧张或者负重的状态。同时坐一小时左右，最好能活动腰部十分钟左右。
3、腰部疼痛位置局部热敷，热敷加速血液循环，有利于疼痛的缓解。可以使用热毛巾进行热敷，水温45℃左右，不用太烫，每次时间半小时左右。热敷一定要保证足够时间和范围。
4、目前症状并不算重，可以暂时不用用药。如果腰背部症状加重或者对生活影响大，可以适当外用含有止痛药成分的膏药。具体我以处方形式附上，供您参考。
5、要从根本上改善，需要加强腰背部功能锻炼，这也是症状缓解和避免复发的关键。您有慢跑的习惯，慢跑仍然可以继续，但是跑步前需要进行适当的热身，跑步后需要进行肌肉拉伸练习。不能一出门慢跑再快跑再慢跑，而不做准备和放松。同时可以增加运动的多样性，比如羽毛球、游泳等，同时还可以做一些腰背肌的功能锻炼，如小飞燕、五点支撑等（可以参考后面的图）。这类锻炼主要是为了锻炼腰背肌，肌肉力量增强了，症状也就自然减轻了。锻炼需要多样性并长期坚持，运动单一一方面不利于长期坚持，另一方面锻炼效果也不好。
6、如果条件允许，可以做一些物理治疗，包括针灸、推拿、中频等，对您的症状都是有效的。但是针灸、推拿在家没法进行，建议在医院做。
总的来说，对于于您的情况来说，并不算严重，不用太担心，但平时需要引起重视，纠正诱因（改变生活方式、避免久坐等）和加强锻炼（有氧运动和无氧腰背部功能锻炼）是避免症状复发的关键。
处方建议药房老师审核后您可以参考，这些都是常见用药，一般药房都可以买到。
2020年08月06日
最后，再次感谢您的信任与理解，希望我的回答能对您有所帮助！
如果还有疑问或病情有变化，欢迎随时咨询我。
祝早日康复、身体健康！
如果还有疑问或病情有变化，欢迎随时咨询我。
祝早日康复、身体健康！
TA的问答
前日就坐以后站起来蓝色圈圈位置痛（红圈圈位置不痛），但是坐下来就不痛。走路的时候也疼，在床上翻身也会疼。很久以前就查出有骨盆前倾。年龄20，男症状及患病时长：在哈尔滨，晚上玩雪之后，手很冷，然后用热水冲手了。之后手就发麻，有点肿，里面像被火烧了一样。
就医及用药情况：未就医
需要解答的问题：需不需要即时对症治疗，怎么治疗？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我前段时间做交叉韧带后关节感染，然后清创取掉了，现在出院4个月了，请问之前打钉子的骨道会不会吸收变大，吸收变大了是不是做不了重建啊？是不是要先值骨啊，值骨的话，值骨大概多久后才能做重建啊？症状及患病时长：打羽毛球后右手腕关节痛，休息一个月后，只有特定动作疼痛，又去打了一次羽毛球结果只坚持了一场，情况已经持续了3到4个月
就医及用药情况：起初只擦活络油 中间看了2次中医铁打 均无效果 现在主要使用扶他林（发现轻微过敏现象）配合稳定器（主要白天上班戴，晚上没有戴） 戴稳定器后效果感觉手腕慢慢变硬感觉 有轻微阵痛感 不知是否是治愈过程感觉？
需要解答的问题：
1.昨天已经去拍了MRI，诊断结果已出，还没去拿照片，结果现在情况，医生有什么治疗建议？
2.目前佩戴关节稳定器 是否需要全天配搭？偶尔要求轻度健身会涉及举哑铃情况，但没有使用到手腕关节，是否需要停止右手健身？
图1是诊断结果
图2是稳定器配戴情况
图3 是扶他林使用后过敏情况
多谢医生症状及患病时长：2天
就医及用药情况昨晚冰敷过，外涂扶他林，今早内服一粒布洛芬缓释胶囊。
需要解答的问题：如图所示足底大拇脚趾肿痛，手指指向部位按压疼痛。
