2020年08月06日
第1次提问
医生你好,请帮我们看一下这个报告的结果

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2020年08月06日
李玲梅医生
您好,感谢信任,任何检验报告的解读都要结合宝宝的病情和病史,您宝宝是有什么临床表现需要查甲状腺以及性激素水平呢?需要结合宝宝目前年龄、性别、身体情况综合分析。目前看了宝宝的检验报告没有发现明显的异常。性激素几项没有标准参考值,需要结合年龄,性别等分析。想麻烦您提供一些宝宝情况。目前看检验报告没有发现明显的异常,具体要结合个体情况分析。
2020年08月06日
第2次提问
医生你好,刚才忘了发报告给你看看了

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2020年08月06日
李玲梅医生
您好,宝宝2岁女宝宝,双侧乳腺发育,怀疑有性早熟,所以查了性激素和甲状腺激素。女性性早熟定义为女孩在8岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮。性早熟分为中枢性性早熟(CPP)、外周性性早熟(PPP)和不完全性性早熟。如果是真性性早熟,通常会出现血清黄体生成素以及卵泡雌激素的升高,而且还伴有乳房,卵巢第二性征的发育。

宝宝的黄体生成素(LH)升高达到青春期水平,3.1~5.0IU/L可作为初筛的标准,宝宝的黄体生成素2.4IU/L,还没有达到性早熟标准。所以不考虑真性性早熟。

宝宝的性激素检查不符合真性性早熟情况,但是B超检查单卵巢容积大于1ml,有卵泡发育的表现,又要怀疑真性性早熟情况。单凭目前的检查情况不能确诊,目前宝宝的也要注意是不是不完全性性早熟,临床表现为单纯乳房早发育、单纯阴毛、腋毛提前出现、月经初潮提前,但无其它性征的发育。具体病因不明,可能与卵巢、肾上腺皮质一过性少量激素分泌、早期脑部损伤或有隐匿肿瘤有关,必要时可以给宝宝做一个颅脑MRI、骨龄、以及可考虑行GnRH(促性腺激素释放激素)刺激试验进一步检查。

总结:目前宝宝的检查有卵巢卵泡的发育表现,伴有乳腺发育,怀疑存在性早熟。但是目前的性激素不支持真性性早熟表现,外周性性早熟和不完全性性早熟也要注意。建议宝宝可以进一步检查,性早熟的宝宝要密切监测性发育情况、生长速度及身高,每半年监测1次骨龄,第二性征以及性激素的变化。建议宝宝到小儿内分泌专科进一步检查治疗。
以上就是我对宝宝情况的建议,希望我的回答对您有帮助。
2020年08月06日
第3次提问
如果骨龄超前是不是性早熟呢
2020年08月06日
李玲梅医生
骨龄超前实际年龄1岁或1岁以上,结合宝宝有卵巢和乳腺的发育,就要特别注意是否有中枢性性早熟也就是真性性早熟,必要时还是需要做GnRH激发试验才能够进一步诊断。但是从宝宝年龄分析,目前只有2岁,激素水平也不支持,中枢性性早熟的可能性并不大。

如果真的是性早熟,也要掌握宝宝性腺发育的情况,如果性征没有快速发育,我们要做的是尽量让宝宝的第二性征停止发育。有可能需要应用抑制发育的药物。

建议尽量少喝饮料、豆浆、蜂蜜,不要吃胎盘(比如活珠子)、鱼籽、蟹黄等,不要补钙,不要吃补品。睡前两小时不要吃东西。
2020年08月06日
李玲梅医生
如果宝宝骨龄没有超前,性发育进展缓慢,可以动态观察,暂时不必治疗。如果乳腺发育进展快特别是骨龄进展快需要行性激素激发试验,达到治疗的指征,需要用抑制发育的药物。