2020年08月06日
第1次提问
医生,之前我向你咨询过孩子的病情,您说睡眠监测是金指标。前两天我就去当地医院做了一个,医生说轻度缺氧,结果如图,请查看。请问,这样的情况,我们是否该去摘除扁桃体呢?

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2020年08月06日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年08月06日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

我看过您的咨询记录,请您再和我说一下,您在我下面附图这个图片当中的鼻咽内镜检查是什么时候做的?这个检查结果显示有明显的腺样体肥大,为什么您说腺样体已经萎缩了呢?

孩子咽部的照片显示扁桃体有明显肥大,接近三度肥大。另外孩子的多导睡眠监测结果(不一定准确)看虽然只是轻度的低氧,但看起来也是和腺样体扁桃体肥大有关的。

目前您给孩子用过什么药治疗吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!

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2020年08月06日
第2次提问
医生,谢谢你这么仔细地回答我的问题。这个检查都是在2020年5月做的,没有用过任何药物进行治疗。“腺样体接近萎缩”这是医生给我的说法,我们也看不懂片子,请您再看一下。扁桃体肿大的程度是快接近三度了,当地医生也是这么说的。

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2020年08月06日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年08月06日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了!

根据您说的情况,孩子是有扁桃体和腺样体肥大的表现。打鼾张口呼吸和扁桃体腺样体肥大有关系。尽管目前睡眠监测结果显示没有明显的阻塞性睡眠呼吸暂停,但是有轻度的低氧血症,这个情况也是和扁桃体腺样体肥大堵塞因素有关系的。那目前可以先用药治疗一下看看效果,用药就是用内舒拿喷鼻,每鼻孔喷一下,每天一次可以连续治疗4-6周。治疗之后可以尽量到更大的儿童医院去复查一个多导睡眠监测,如果结果显示比这次睡眠监测结果没有明显改善或加重的话,那就考虑手术。手术是解决目前扁桃体腺样体肥大导致夜间睡眠低氧血症的首选治疗方法,也是疗效最确切的方法。

另外您说的孩子吃饱饭后容易被口水呛着,然后就会呕吐,这个情况也是和扁桃体肥大有关系的,也属于扁桃体切除手术的适应症之一。

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2020年08月06日
第3次提问
医生,我最后问一下,如果去做了这个手术,摘除了扁桃体和腺样体,那对孩子的身体会不会有很大的影响?都说扁桃体是人体的第一道防线,摘除后会不会很容易生病?麻烦您分一下利弊,谢谢!
袁先道医生
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2020年08月06日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了!

扁桃体腺样体切除以后,改善了孩子憋气缺氧,会提高孩子的免疫力,会少生病(而不会更容易生病),会促进孩子生长发育的。而不会有降低免疫力等其他副作用的。您说的扁桃体是第1道防线的说法没有确切道理,相反目前因为扁桃体腺样体肥大堵塞引起来的相关的问题,已经有不良影响,切除之后解决了这些不良影响(比如睡觉缺氧),所以会改善孩子的整体身体健康。所以从目前孩子情况看,我更倾向于孩子很可能需要手术,尽管现在可以先用药治疗一下并进一步复查。

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗? 症状及患病时长:周一的时候耳朵疼,上火了,不严重,前两天喝了蒲地蓝口服液,基本没啥问题了。今天上午坐飞机,飞机的气压会让耳朵不舒服,下了飞机之后,左耳朵没事儿,右耳朵还是不舒服的状态,像耳朵进水的那种感觉,说话有嗡嗡的回声。 就医及用药情况:前两天喝了蒲地蓝口服液 需要解答的问题:需要吃什么药。