2020年08月06日
第1次提问
症状描述:打嗝,腹胀 患病时长:半年 医院检查: 用药情况:没用药

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2020年08月06日
史志猛医生
你好,为了准确的为你诊断和治疗,还有几个问题需要你回复。

1.你平时大便、小便正常吗?

2.你做过肝胆胰脾彩超和查过幽门螺杆菌吗?如果做过上述检查,请提供结果。

3.你平时饮食习惯怎么样?辛辣食物,油腻食物,生冷食物吃的多吗?平时吸烟饮酒多吗?

4.你最近半年有明显体重减轻吗?
第2次提问
1.大小便正常 2.没有做过相关检查,疫情期间医院说做不了幽门螺旋杆菌检查 3.吃饭不规律,不吃早饭,爱吃辣,油炸,爱喝冷饮,喝酒不多,抽烟多 4.没有明显体重变轻
2020年08月06日
史志猛医生
1.结合你的描述,目前考虑为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂会表现为胃部不适,嗳气、打嗝、反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良等表现。

2.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。

3.建议你以后有时间做个碳13呼气试验看看有无幽门螺杆菌感染(做碳13呼气试验之前一个月内不能服用过抗生素及半个月内不能服用过雷贝拉唑这类的治胃药物,否则结果不准)。

4.建议你口服药物治疗2周:

雷贝拉唑钠肠溶片,一天两次,一次一片(10mg),饭前半小时服用;
枸橼酸莫沙必利片,一天三次,一次一片,饭前半小时口服;
复方阿嗪米特肠溶片,一天三次,一次两片,饭后服用。

5.建议三餐规律饮食,每餐八成饱;

饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、腌制、滚烫食物及甜食少吃;

咖啡、可乐、雪碧、奶茶、浓茶、热茶、牛奶少喝;

少吃盐,每日不要超过六克;

不要吸烟、饮酒;

吃饭时吃的稠一些,少喝稀饭和汤水。

6.注意休息,不要劳累,不要熬夜(每晚至少保证八小时充足睡眠);
调节情绪,放松心情,不要有压力。

7.适宜运动,可以慢走散步(根据自身状况,每日可行走6000-10000步),或者选择其他适宜运动项目。

8.如果服药后效果不好,建议立即完善肝胆胰脾彩超检查。

9.建议一年后复查胃镜。

10.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂很常见,可以治疗,不要担心。
2020年08月06日
第3次提问
依现在的检查结果看是否严重?检查医院建议住院治疗,有必要吗?
史志猛医生
根据你的胃镜和病理检查,目前病情不严重(慢性非萎缩性胃炎伴糜烂以及病理检查是轻度肠上皮化生属于很常见的病,并且病情不重),个人建议服药就可以(还有一定要平时注意饮食作息习惯),如果服药效果不好,你再进一步检查。
史志猛医生
也就是你现在可以先服药治疗,如果服药治疗两周之后效果不好,可以住院之后进一步再检查,看看有无其他问题?单纯胃镜检查及病理检查结果,目前没有严重的问题,你不要担心。