问题详情

还需要了解以下情况:
1.孩子之前大便规律吧？每次大便都比较干结？大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西？带泡泡粘液及酸腐味吧？
2.孩子近期有没有其他症状？比如发热，咳嗽，气急，喘息，鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，腹泻，腹胀，烦躁不安，面色难看，手脚冰凉等？
3.孩子平时蔬菜水果吃的怎么样？有偏食挑食习惯吧？每天会喝水吧？
5.有食物过敏情况吧？有肠炎、巨结肠或甲减等基础慢性病吧？平时安静状态腹部摸上去软吧？会有吃生食习惯吧？
6.孩子每次腹痛一般什么情况容易出现？吃饭后还是空腹时剧烈运动后？是阵发性腹痛吧？
具体其它部位会说疼痛吧？会伴随其它不好情况吧？
7.孩子肛门后有红肿情况吧？会有突出物或肛裂吧？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下：
孩子七岁，近一月有时肚子疼，平时大便两三天一次，近期大便干结，排便过程有腹痛，带白色液体。孩子饮食正常，无呕吐，无腹泻症状，一般情况还好。
根据描述及图片信息，初步考虑是便秘，肠炎和肠道功能紊乱的可能性大，但是也需要注意排除肠炎情况。
1.腹痛是小儿常见症状之一，导致腹痛原因很多。但大致可以分感染性和非感染性腹痛。感染性原因包括细菌，病毒，真菌，结核，支原体等病原体感染。非感染性因素，例如胃肠溃疡，脏器穿孔，免疫性疾病，外伤等等。根据目前病情来说，考虑胃肠胀气肠痉挛导致腹痛可能性大。
1)肠系膜淋巴结炎导致腹痛，这与其它部位的淋巴结发炎一样，是局部的感染波及了周围的淋巴结。肠系膜淋巴结炎是会有腹痛，会有高热的情况，有的会有腹部有压痛甚至反跳痛，特象急性阑尾炎，只是压痛点不象阑尾炎那样固定有右下腹部。所以，这样情况都不考虑，但宝宝的腹痛绝大部分是肠痉挛引起的，而不是肠系膜淋巴结炎本身导致。
2)肠套叠、急性阑尾炎等发病的时候比较急，腹痛持续而明显，阑尾炎主要是以右下腹为重，按压时会加剧孩子的哭闹，而且经常伴有恶心及呕吐，大部分会有发烧，体温可高达39℃左右。这情况也是不予考虑在内。
2.大便硬，便秘与水分的摄入，纤维素的摄入，蛋白过敏等有关。因此，宝宝便秘时，增加纤维素和水分的摄入，同时配合药物的缓解。
饮食不当，孩子大便可能出现比较硬及腹痛情况，也可导致肛门口黏膜损伤出血，出血多在大便末尾出现。大便前面成型偏硬，可能存在肛门黏膜损伤的可能性。可以看看肛门口有没有明显黏膜损伤的裂口。

3.治疗护理建议
1)目前建议通过饮食来改善，建议多喝水，养成一天多次喝水习惯。（每公斤体重每天14ml）
同时，增加水果蔬菜粗粮摄入，水果蔬菜粗粮含有纤维素，会保留水分，并促进肠道蠕动，有利于排便。蔬菜可以为各种绿色叶菜，西兰花，南瓜，红薯等，水果如火龙果，猕猴桃，梨，苹果等，以及玉米，燕麦等。便秘小朋友往往水果蔬菜吃的不多。
2)肠胀气痉挛症腹痛部位多在脐周，腹部检查仅稍有紧张感，肠鸣音较活跃，无固定位置压痛，脐周压痛也不明显。这一般无需特殊治疗，治疗方法其实也很简单，纠正不良的饮食习惯，平时不要走路吃东西，不要不吃早饭，这些都可能引起腹痛。在孩子发作的时候可局部热敷或按摩腹部可以缓解症状，也可酌情给予解痉、镇痛等对症治疗。
3))平时孩子避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激油腻高糖以及容易产气的食物，饮食不要生冷食物；不要吃高蛋白易至过敏性食物。
每天定时顺时针方向按摩腹部，每次十分钟左右。平时白天需要增加运动量，有助于胃肠蠕动，不容易便秘，还利于睡眠及发育，好处很多的。
4)如果通过调理便秘还是得不到改善，可以口服乳果糖口服液，一次15ml，早上口服，连续吃一周，如果宝宝大便很稀，次数增多，那么就需要停药。
4)如果有肛裂，可给予红霉素软膏涂抹黏膜发红处，每蛋白过敏日2次，一周左右可好转。
如果效果不好，可坐浴。这可使肛门括约肌放松，改善肛门粘膜血流量。方法为把肛门浸入温水中（不要使用肥皂水），每日2-3次，每次10-15分钟，坐浴后立即擦干或用吹分机吹干，之后可以涂抹药物红霉素软膏。

总体来说，环境影响或饮食不当常常会出现肠痉挛肠胀气的情况，这一般不需要使用特殊的药物。目前孩子一般情况还好，可以暂时观察一下，如果通过饮食调节，后继孩子还是反复腹痛、便秘，出现明显可见的大便带有白色粘液，就说明肠黏膜分泌过多，建议您带孩子到当地医院面诊检查一下，请医生评价孩子的整体情况并进行腹部查体和大便常规潜血检查，根据情况决定是否需要复查腹部B超检查等明确腹痛的病因。