您好,您的患者主要问题在于:
1.胆囊多发息肉。胆囊息肉分为真性息肉和假性息肉,假性息肉是胆固醇的结晶,它可能时间久了之后变成胆囊结石了,真性息肉它有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,非肿瘤性息肉包括炎性息肉和增生性息肉,肿瘤性息肉可分为腺瘤、癌这些。一般炎性息肉很少超过1cm。而肿瘤性息肉比方说腺瘤、腺癌,它会生长速度比较快,很快就超过1cm。
2.胆囊多发结石。您提到患者已经吃过排石药了。不过从这次检查结果看,还是我们自己的临床经验判断,胆囊结石药物治疗几乎没有效果。
3.肾囊肿和肾结石。如果没有尿频尿急尿痛,尿中带血,暂时不用处理,多饮水,泌尿外科随访。
总结一下,考虑到您的患者息肉合并结石,而且年龄接近60岁,我本人倾向于建议您行手术切除胆囊。在我们自己医院,对于60周岁以上的胆囊结石即便没有症状我们也是推荐病人切除胆囊的,因为现代人寿命普遍延长,长久的胆囊结石胆囊炎导致胆囊肿瘤的概率显著增高。此外,如果不积极处理,以后可能会反复发作胆囊炎,胆囊坏疽,mirrizi综合征等并发症。此外,胆囊结石掉入胆道,可能出现胆管炎、胰腺炎,严重的时候可能会危及到生命。
此外,饮食上您要注意三餐规律,清淡营养,注意蔬菜,坚果等食物的补充,适当增加运动量,多休息。祝您身体健康!