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您好。

根据您病史信息描述以及所提供的心脏超声检查结果，目前提示：非梗阻型肥厚性心肌病。您应该对肥厚性心肌病相关内容进行了检索，以及包括多次咨询不同的医生，那么根据我的临床经验和医学知识，从我的观点作出如下的分析和判断，希望能够帮助到您。

非梗阻型肥厚性心肌病属于心肌病中的一类，主要是室间隔非均匀性肥厚，犹如家里的两个卧室之间的那堵墙，比一般患者显著增厚，心脏超声提示24mm，正常范围＜10mm，导致一侧进出房间的门因增厚的墙体阻挡，无法完全打开，血流流出去就会明显受阻，也就是左心室血液进去主动脉通道不畅，形成压力阶差，目前心脏超声提示5mmHg，因为压力阶差较小，所以您目前并没有出现明显的症状（典型症状是胸痛）。

肥厚性心肌病常见症状就是胸痛，部分患者合并有各种类型的心律失常，尽管您提供的普通心电图是正常的，但是，依旧建议进一步行动态心电图检查评估是否合并有心律失常，如果住院期间没有完成这个检查，建议近期完成予以评估是否存在心律失常。

这个心肌病病主要常见于中老年患者，而您现在只有19岁，年轻人出现了心肌病变，首先需要考虑是否本身基因出现的突变，所以我认为非常有必要建议您的父母完成心脏超声的检查，判断是否存在这方面的问题，同时您自己应该要完成肥厚性心肌病的基因检测，主要是评估您是否携带疾病基因，评估遗传下一代的风险。

对于肥厚性心肌病的诊断，最靠谱的检查是心脏磁共振，从您的病史信息描述来看，目前并没有完成这个检查，而广州挂号比较困难，但是有机会、有条件的话，一定要完成心脏磁共振的检查，对于明确您的病情是否存在梗阻，以及室间隔增厚的具体尺寸，会提供非常客观的证据。

因此，综合心脏超声检查结果，患者诊断明确，接下来有两个方案。

第一，药物干预治疗，这是治疗心肌病的基石。包括坎地沙坦（必洛斯），琥珀酸美托洛尔（倍他乐克）和螺内酯。具体药物使用剂量需要结合患者血压，心率和一般身体状态来使用，这个需要在心内科门诊完成评估，也可以把您目前所服用的药物发给我，看看是否需要进一步调整。

第二，药物干预效果不佳，病情有加重趋势（室间隔进一步增厚），同时伴有明显胸痛症状，可以行化学消融术，这个介入治疗主要目的是把增厚的室间隔人为变薄，减少血液流出障碍，是一种改善患者室间隔增厚状态的方法。

提示：如果肥厚性心肌病导致胸痛发作时，禁止使用硝酸甘油或者速效救心丸，因为会加重患者病情，切记切记。

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