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您孩子这个情况主要考虑是腺样体肥大的表现。打鼾张嘴呼吸和腺样体肥大堵塞导致鼻腔的通气变差是有关系的。没有明显的黄脓鼻涕说明一般不是细菌性感染,不用抗生素。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷1下)一般治疗2-3周就会有明显效果,通常可以治疗4-6周。如果孩子经过以上药物治疗,打鼾张口呼吸改善不满意的话,可以进一步复查做一个纤维鼻咽内镜确定一下还有无腺样体肥大,如果还有的话,最好进一步做一个多导睡眠监测,看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停,如果有阻塞性睡眠呼吸暂停的话,那孩子这个情况又有腺样体肥大的话,建议手术切除腺样体。我说的以上药物治疗对腺样体肥大是有效的,但如果经过以上药物治疗效果不好,要考虑手术切除腺样体。如果合并有扁桃体二度及以上肥大的话那就建议同期一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好,同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大,而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停,导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式,疗效确切,
创伤不大,孩子恢复也很快,一般术后1~2天就没有明显疼痛了,术后一周就恢复的差不多了,切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育,提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。
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