2020年08月05日
第1次提问
15岁,女,最近2天流了3次鼻血,单鼻孔出血,去验了血,请帮忙看看结果

为保护用户隐私不显示图片

邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年08月05日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!

一、您提供的病史我已经仔细阅读了,目前小朋友反复单侧鼻出血2天,共3次,目前血常规提示血小板偏低,血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质,血小板对机体的止血功能极为重要。当血管创伤而失血时,其与凝血因子一起,借由结块作用,对血管受伤出血部位进行反应,进而形成凝血。 目前鼻出血不一定就是血小板偏低引起的,鼻出血原因也有很多,比如和挖鼻、用力打喷嚏、天气干燥、炎症、辛辣刺激食物、鼻外伤、维生素缺乏、鼻中隔偏曲等都有关系。

二、血小板减少常见于再生障碍性贫血,急性白血病、急性放射病、原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、弥漫性血管内凝血、家族性血小板减少等。目前建议您及时挂一个血液科的号,从而来明确血小板偏低的原因,对于血小板减少病因的寻找,血液科肯定更专业一点。

三、对于鼻出血的处理,紧急鼻出血的时候,如果出血在鼻腔前端,可采用指压法按压止血,具体是用手捏住鼻翼两侧根部,按压三到五分钟,一般出血会逐渐止住。另外,可冷毛巾敷额头及颈部,收缩血管,减少出血。如果不太容易止血,建议还是在出血的时候及时去医院,医生可通过前鼻镜检查来进一步明确鼻出血的部位。如果有明确的出血部位,用电凝止血或者鼻腔填塞就可以。

四、建议平时生活中也要注意:
1.如果近期常开空调,应家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度。
2.改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯,避免鼻部外伤。
3.多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,也有助于保持鼻黏对的湿度。近期不要吃辛辣刺激、太热的食物。
4.不要用力擤鼻涕、用力打喷嚏、用力大小便,可使鼻腔局部压力增大,引起没有愈合的血管再次出血。

我的建议仅供参考,希望对您有帮助!
第2次提问
如果不流鼻血了 也要再去血液科做检查吗?
邢洪瑜医生
您好!对的,即使是有出血,血小板减少一般不会是最近2天才会如此的,所以建议最好去血液科检查一下肯定更放心。当然,您也可以在平台上咨询血液科医生,对于这一块,血液科医生肯定更专业。

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大人和小孩打喷嚏流鼻涕整天,可以服用什么药?症状及患病时长:鼻炎多年,最近开始流鼻涕,打喷嚏不止,眼睛痒。好似过敏 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 鼻炎过敏吃什么药能缓解症状及患病时长:慢性咽炎(反流性食管炎)、过敏性鼻炎,做过过敏源检查,对尘螨、猫狗、种子等都过敏,每到春天会有季节性过敏,症状是打喷嚏流鼻涕眼睛养而且有点想咳嗽(嗓子痒)。 就医及用药情况:三周前因为感冒之后一直有点想咳嗽(嗓子痒),就开始吃开思亭,偶尔鼻塞的时候会用辅舒良。连续吃了20粒(20天)之后,昨天开始停药。今天开始出现打喷嚏流鼻涕眼睛痒嗓子痒的症状,怀疑是因为天气变暖,开始过敏性鼻炎了。 需要解答的问题:我查到过说开思亭这样的过敏药一直吃会对肝脏造成负担,所以不敢一直吃就停药了。但是现在又有了过敏症状,想知道该怎么办?可否进行换药?去年年底的体检中肝功能正常,平时出了过敏药还会吃复合维生素片,其他的没有了。症状及患病时长:医生您好,我每次吃完饭喉咙都有痰,忍不住要咳,每次持续半个小时到一个小时就好了,情况持续三四年了,清淡饮食的时候情况好一些。 就医及用药情况:没有去医院看过,喝过几天念慈庵的枇杷露,效果不明显。 需要解答的问题:症状及患病时长 至少一月然,嗓子一直是红色并且起小瘤状物,感觉嗓子里卡着东西并且咳不出来,最近嗓子发干,鼻咽处感觉肿胀痛,不咳嗽不流鼻涕不发热这感觉浑身乏力,并且一进行移动或者运动心脏就会彭彭跳,同时感觉胸闷。 就医及用药情况:因为我是在德国所以家庭医生给我开了一个布洛芬和一个抗菌喷剂我会拍照片 需要解答的问题: