2020年08月05日
第1次提问
医生您好,我家宝宝这两天因为疫苗发烧,所以是纯母乳的,平常一天两到三次,今天已经有五次了(如图),这正常吗?我家宝宝已经烧到39.3了,喂了第四次美林了,好担心啊😭

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2020年08月05日
张志斌医生
感谢咨询,信息资料已经查阅。非常抱歉让您久等了。
目前照片看到大便呈黄色,局部少量奶瓣,这种情况不需要。继续密切观察就可以。

接下来讲解大便有奶瓣相关知识。

一、什么是奶瓣?

奶瓣即宝宝大便中有白色颗粒、小块或瓣状物,主要是由于蛋白质、脂肪消化不良所致,婴幼儿胃肠道发育不够完善,偶见奶瓣属正常,其中,0-3月龄的孩子,这种情况最为常见。

宝宝出现奶瓣的缘由大同小异,就不同孩子出现这种情况的差异而言,母乳、奶粉喂养的宝宝各不同。


二、为什么便便里会有奶瓣?

1、吃母乳的宝宝

母乳喂养的宝宝,妈妈的饮食习惯会直接影响奶水的品质及宝宝的吸收。哺乳期的妈妈不要过于“大补”,顿顿不离肉。因为奶水中蛋白质摄入过高,脂肪含量过剩,宝宝无法吸收就会出现奶瓣。

母乳宝宝大便呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。通常在新生儿期大便次数较多,一般为一天排便2~5次,但有的婴儿会一天排便7~8次。随着宝宝月龄的增长,或添加辅食后大便次数会逐渐减少,大约宝宝1岁后大便次数会减少到每天1~2次。

因此,吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增长正常,家长就没有必要担忧。

2、吃配方奶的宝宝

相较于母乳喂养的宝宝来说,奶粉喂养的宝宝便便出现奶瓣的比例会更高。奶粉冲调过稠、对奶粉不适应等,都可能会导致奶瓣。这是由于部分脂肪皂化后,与多余的钙相结合形成的,部分未吸收的就会形成“奶块”样东西,称蛋白块或脂肪球,这是正常情况。

配方奶宝宝大便通常呈淡黄色或土黄色,比较干燥、粗糙,如硬膏样,常带有难闻的臭味。如果奶中糖分较多大便可能会变软,并略带腐败样臭味,而且每次排便量也较多。而出现黄绿色大便,则与胆汁等消化液有关并不属于异常现象,再者奶粉含铁高时大便也会偏绿。

三、奶瓣怎么缓解与治疗?

1、母乳喂养

建议宝妈饮食不要过于油腻,蛋白质不要太多,更不要补钙过量。与此同时,也要注意宝宝腹部保暖,若身高体重增长正常,家长就不用过于担心。平时喂完奶后给宝宝腹部按摩,养成定时排便的习惯即可。

2、奶粉喂养

因为孩子消化能力弱,所以冲调奶粉一定要按照比例冲调,浓度不能太高,按照正确方法转奶,可以给宝宝实施少量多餐的方法进行改善。建议让宝宝在两餐奶中间适当喝水,喂奶后半小时可以腹部按摩。

如果大便中除有奶瓣外还有黏液,且大便次数增多,吃奶不好或体重增长不良,应就诊医院诊治。

四、需要家长引起注意的大便情况

❶大便次数多、量少、呈绿色或黄绿色、含胆汁、带有透明丝状粘液、宝宝有饥饿的表现,为奶量不足,饥饿所致或因为腹泻。

❷大便粘液性,鼻涕状带血,多为痢疾。

❸大便灰白色,同时宝宝的白眼球和皮肤呈黄色,有可能为胆道梗阻或者是胆汁粘稠,甚至可能是肝炎。

❹大便淡黄色、呈糊状、外观油润、内含较多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次数都比较多,可能是脂肪消化不良。

❺大便黄褐色稀水样、带有奶瓣、有刺鼻的臭鸡蛋味,为蛋白质消化不良。

❻大便黑色,可能是胃或肠道上部出血。如果服用了治疗贫血的铁剂药物,也有可能会出现这种情况。

❼大便带有鲜红的血丝,可能是大便干燥,或者是肛门周围皮肤皱裂。

❽大便为赤豆汤样,可能为出血性小肠炎,这种情况多发生于早产儿。
2020年08月06日
第2次提问
医生,我家宝宝已打完疫苗48小时,目前体温一个耳朵38.7,一个耳朵38.3,昨晚8点吃完药以后到现在没有吃过,请问我们需要去医院吗?
2020年08月06日
张志斌医生
您好,信息资料已经查阅。非常抱歉由于工作原因,让您久等了。目前宝宝发热超过38.5℃的间隔时间已经超过8小时以上,这种情况目前评估不需要去医院。继续观察,对症处理体温就可以。
第3次提问
还可以喂美林吗?刚刚量了又38.8,我感觉是他出点汗体温会稍微下来一点,不出汗又上去了。医生我很慌啊
张志斌医生
您好,还可以给宝宝用上布洛芬混悬液(美林),多喂温热水。只要宝宝精神反应正常就不需要担心了。

TA的问答

症状及患病时长:现在宝宝24天,脸上起红疹子,好多天了都没消,现在是母乳喂养 就医及用药情况: 抹过秦朗宝宝抑菌乳膏,效果不大 需要解答的问题:如何处理你好,请问2月龄的宝宝可以拉住双手将她完全拉起训练吗?症状及患病时长:最近才发现我女儿(三岁)的头上有一块头发稀少,整体看起来这一块很突兀,她身体健康,之前未出现这样的情况,请查看上传的图片。 就医及用药情况:还未就医即用药 需要解答的问题:想知道为什么会出现这种情况,以及解决方案。 医生您好,我家宝宝现在三个月了。因为月子后半个月开始爱哭闹 特别是爱闹觉 (期间有过一两次便便有奶瓣)我实在没办法了 看了各种功课 决定给他换了适度水解奶粉 吃雀巢适度水解前吃的皇家美素浦奶 吃得很好 拉得也好,换了雀巢适度水解奶粉后也吃得挺好拉得挺好的 吃了一个多月没啥事 最近一周他感冒好以后 发现他拒奶 不爱喝奶了 放屁很响还会边放屁边哭,有时候睡着的还会放屁难受把自己难受醒…请问医生,我宝宝这是个什么情况呀?我们这医院查不了乳糖耐受情况,医生说这么小也测不出牛奶蛋白过敏。下图是今天的便便。麻烦医生了 症状及患病时长:上周五电脑砸到脚趾上,瘀血,到现在5天了,昨天里面的血流出来了一些,现在看起来还很红肿 就医及用药情况: 没有就医,当天冰敷了,一直涂了碘伏 需要解答的问题: 是否需要就医处理,还是涂药,涂药的话什么药呢?