首先分析您反馈的您外婆具体的甲状腺功能还有甲状腺相关自身抗体的结果,目前您外婆甲状腺功能是完全正常的甲状腺功能,甲状腺相关的自身抗体就是抗甲状腺过氧化物酶抗体明显的升高,提示慢性自身免疫性甲状腺炎症的存在,属于临床常见的多发问题。通常情况下甲状腺功能正常就不用很特殊的处理,也没有很特殊的影响的。然后您反馈的您外婆的肿瘤标记物都处于完全正常的状态,没有特殊的异常发现。
然后再结合您反馈的您外婆的不舒服症状,主要是食欲不佳,体重下降,消瘦及头晕等的情况。
然后具体解释一下临床关于上述临床症状的诊疗思路,根据临床上常见的临床诊断思路,多数器质性疾病均可引起食欲减退及消瘦,除营养不良外,最常见的原因是内分泌代谢性疾病,其次是慢性感染导致的消耗性因素。
导致消瘦的常见病因:
体质性消瘦,常有家族遗传或体质因素;
神经-内分泌及代谢性疾病比如甲状腺功能亢进、
糖尿病等;慢性感染等疾病
慢性胃肠疾病(消化道溃疡、功能型消化不良等);
精神心理疾病如长期熬夜、失眠、压力过大抑郁焦虑状态等。
结合化验结果,目前的甲状腺功能是完全正常的,肿瘤标记物,也没有发现特殊的异常。所以目前建议您外婆进一步完善最基本的化验项目,比如血常规,肝功,肾功,血糖,电解质,大便常规+潜血等基本的化验项目,评估有没有异常状态,如果有异常的线索提示,就建议选择相应的专业科室进一步的明确。
关于头晕的问题,首先需要排除心律失常,比如早搏及传导阻滞等导致的头晕,建议完善一下动态心电图的检查明确情况。然后就是糖代谢紊乱,比如低血糖导致的头晕。
在没有明确之前,建议您外婆可以考虑口服复方消化酶改善消化系统的症状。然后建议进行生活方式调整干预,最重要的是适度的调整饮食结构,保证维生素及蛋白类饮食摄入,增加瘦肉,鱼虾,蛋清,奶等蛋白含量丰富的食物的摄入,按照正常的节奏规律饮食,注意休息,避免劳累及情绪紧张,避免进食辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素及微量元素。