2020年08月05日
第1次提问
您好,我们刚从浙江省儿保回来。宝宝三个月,一直腹泻,水便分离,今天医生开了三种药,分别是肯特令、常乐康、杜拉宝。肯特令一天吃三次,每次1克;常乐康每天两次,每次250毫克;杜拉宝一天三次,每次10毫克。有几个问题:1.请问常乐康和杜拉宝能混在一起一次性喂掉吗?需要空腹吃吗? 2.肯特令能跟它们一起喂吗?如果不能,肯特令需要空腹吃吗?跟其他药有没有时间间隔,喂奶前还是喂奶后多长时间吃?

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2020年08月05日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的信任和咨询!

根据您提供的信息,孩子3个月腹泻,今日到我院就诊,医生给予口服肯特令、常乐康和杜拉宝。

先回答您的提问:
三种药建议最好能够分开服用。由于肯特令口味相对比较差,因此建议在餐前(空腹)喂,减少孩子呕吐的机会。您可以在早、中、晚三次奶前半小时,给孩子喂肯特令。

将常乐康和杜拉宝放在餐后喂养。具体可以在早、中、晚三餐奶的餐后半小时喂杜拉宝。而常乐康可以在另外时间段喂,最好也在奶后(比如上、下午奶后半小时喂常乐康)。

因为孩子年龄比较小,喂药相对比较困难,因此如果孩子不愿意口服肯特令,或者口服肯特令后发生呕吐现象,或者在后续孩子腹泻好转的情况下,可以减少肯特令的喂养次数。
鲍毓医生
如果您还有不明白的地方,或者有其他疑问,您可再次提出,我会尽力回答您的。
2020年08月05日
第2次提问
这几种药都用水调配吗?还是可以用母乳调配呀?我们现在是纯母乳喂养,亲喂,不喝奶瓶,每次还要吃乳糖酶。
2020年08月05日
鲍毓医生
家长您好!

您的追问回复如下:
肯特令需要用温开水调配,而常乐康和杜拉宝可以通过母乳调配。您可以用少量的温开水(或母乳)将药物溶解好,再用小瓢羹喂给孩子吃。至于温水(或母乳)量的多少不做要求,只要能够将药物充分溶解即可。

如果孩子愿意接受奶瓶的话,可以将药物和温水(或母乳)混合匀混匀后用奶瓶来喂。
鲍毓医生
另外,市面上也有一种适合小婴儿喂药的容器(类似于针筒)可以将药物混匀后直接注射入孩子的口腔内。
鲍毓医生
我给您上传图片,供您参考。对于品牌不做要求,只要是正规厂家生产的均可。您可以在某宝或者京东上购买。

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2020年08月06日
第3次提问
肯特令写着一包要兑50毫升水,那我们吃三分之一包,要兑十几毫升水吗?感觉宝宝那么小,吃十几毫升水太困难了,我就兑了两毫升左右,溶掉就喂进去了,这样是不是也可以?另外因为拉肚子,我们还在吃哥力迪乳糖酶,跟这些药喂养时间有冲突吗?一瓶乳糖酶吃完,可以直接不吃了吗?现在的配比是30毫升奶滴2两滴。如果拉肚子好了,后期需要慢慢减量才能不吃还是可以直接停掉?如果要减量,该怎么减?
2020年08月06日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待!

您的第3次追问回复如下:
1.肯特令写着一包要兑50毫升水,那我们吃三分之一包,要兑十几毫升水吗?感觉宝宝那么小,吃十几毫升水太困难了,我就兑了两毫升左右,溶掉就喂进去了,这样是不是也可以?
——是的,蒙脱石散建议尽量按照说明书推荐的比例溶解。虽然从理论上讲,只要蒙脱石散能够完全溶于水,进食后没有太大的问题。但是医生在临床上曾经碰到过极个别小婴儿,由于口服了高浓度的蒙脱石散溶液,而导致肠腔黏膜受损的现象,因此从安全角度考虑,建议尽量用多一点的水来溶解蒙脱石散。

2.另外因为拉肚子,我们还在吃哥力迪乳糖酶,跟这些药喂养时间有冲突吗?
——通常情况下没有冲突。

3.一瓶乳糖酶吃完,可以直接不吃了吗?现在的配比是30毫升奶滴2两滴。如果拉肚子好了,后期需要慢慢减量才能不吃还是可以直接停掉?如果要减量,该怎么减?
——很遗憾医生不清楚孩子口服乳糖酶的原因是近期腹泻还是因为有乳糖不耐受。不过,医生认为口服的乳糖酶不太可能像肠道本身分泌的乳糖酶那样均匀分布并充分作用于食物,所以口服乳糖酶或许可以消化一些乳糖,但实际的效果并不是很确切,并且因人而异。因此:①如果孩子口服乳糖酶后,腹泻症状能够有明显改善,建议后续慢慢减量,而不是直接停掉,比如先从每30毫升奶滴一滴乳糖酶,维持3~5天,孩子腹泻没有加重,可改为隔次每30毫升奶滴一滴乳糖酶,维持3~5滴,孩子的腹泻也没有加重,则可停药。②如果孩子口服乳糖酶对于腹泻改善的效果并不明显,则可以直接停药,不需要过渡。

祝孩子健康快乐地成长!有情况保持联系。

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?