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2020年08月05日
您好，我十几年来体检一直都是心脏有问题，心跳过快（静止状态），完全性右束知道阻滞等，麻烦您帮忙看一下，这个需要治疗吗？
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您好！感谢信任，您提的问题正在整理中，请稍候！
您好！您的体检报告已看。请问您平时有无心慌、脑闷等不适？平时安静时心率每分钟多少次？
2020年08月05日
平时没有，前几年因为工作压力大有那种心里装个石头的感觉（应该就是心慌的感觉吧），这两年倒没有了，体检报告有一份是去年的，有一份是今年的，那个截图是我用华为的手表检测的，每天检测的结果都差不多
您好！正在编辑，请稍候！
2020年08月05日
您好！仔细看了您的体检报告。您心电图检查提示窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞。根据您这个情况，要考虑以下问题：1）心脏疾病。因您以前偶感心慌等不适，要考虑心脏疾病可能，近二两年无上述不适，心电图检查提示窦性心动过速和完全性右束支传导阻滞。窦性心动过速有生理性和病理性，生理性主要见于运动、劳累、情绪变化、饮酒吸烟、饮茶咖啡等，一般避免上述因素，心率会恢复正常。病理性主要见于心脏疾病等，您安静时心率过快，无心脏不适表现，为排除心脏疾病，建议作24小时动态心电图、心脏B超等检查以排除。关于完全性右束支传导阻滞可见正常人，也可见于高血压病、冠心病、风心病及心肌病等。您心电图检查无心肌缺血，若心脏B超检查正常，考虑您完全性右束支传导阻滞为正常人具有的，因不会影响血流动力学变化，不需要治疗。2）呼吸系统疾病。也可有心慌等，建议作胸部拍片检查排除，当然若体检作过正常，可以排除。3）甲亢。甲亢也可有心跳加快等不适，建议查甲状腺功能以排除。4）颈椎病。交感型颈椎病时也可表现为心慌等。建议作颈椎磁共振检查以排除。5）贫血等。贫血也可有心率加快等。若体检查血常规检查正常，可排除。6）植物神经功能紊乱。此症可因紧张、压力、劳累、环境影响、情绪变化、熬夜等导致植物神经功能紊乱，从而表现为各种症状，如胸闷胸痛、气短、心慌、心率加快、容易激动、呼吸困难、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之，根据您情况，首先要考虑甲亢或植物神经功能紊乱可能，建议排除一下其他疾病可能，只有明确诊断，才能针对性用药。若存在相关疾病，针对疾病治疗，窦性心动过速可用倍他乐克缓释片47.5mg,每天一次口服，该药使用过程中不能突然停药，若要停用，应逐渐减量，一周停用。同时建议您清淡饮食，适当活动、避免烟酒、劳累、熬夜，作息规律，保证休息，避免情绪波动，保持乐观的心态。谢谢！
2020年08月05日
我这样能进行锻炼（比如跑步）或者剧烈运动（比如打篮球）？另外我的肺部CT正常，也没有贫血，颈椎正常，甲状腺正常，单双侧颈部淋巴结可见，心脏彩超二尖瓣三尖瓣少量返流。总之是不是先去医院复查一下？
您好！正在编辑！
2020年08月05日
您好！既然各项检查正常，疾病原因应可排除。正常人的心率为60-100次/分，而您心率为105次/分，比正常只多几次，考虑是否与情绪等变化有关，您可以去医院查一24小时动态心电图检查，看您24小时心率的变化，看您休息、活动等时心率到底每分钟多少次，以便处理。关于是否复查相关检查，若甲状腺功能很久没查。可复查一下甲状腺功能。至于运动，您说的运动均可以，但避免时间过长。谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：刘医生你好，本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间
最近几个月老是胸部刺疼，疼痛部位不固定，疼几秒就不疼了一过性的，无论是动还是躺在床上休息都会刺疼，还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着，前段时间去医院检查心肌酶，胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性
就医及用药情况：一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔
需要解答的问题：请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗，还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长：27周岁，男，品质工程师，无体力劳动。
胸口右侧疼痛，今天早上起床之后发现的，抬头后仰，脖子转动，右臂活动幅度大的时候都会有痛感，疼痛位置如图所示
就医及用药情况：未就医用药，无基础疾病
需要解答的问题：
疼痛的原因
解决方案症状及患病时长：心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片，阿司匹林肠溶片，宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药：宁心宝胶囊，参松养心胶囊，酒石酸美托洛尔片)
早上起来感觉心跳稳定
厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长：患者59岁，女，去年查出血脂偏高一点，今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题
就医及用药情况：今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ，今日测血压140
需要解答的问题：问题1⃣️：彩超查出右侧颈动脉粥样斑块，大小约8.5mm✖️1.9mm，这个斑块危险吗，会引起脑梗吗，需要怎么治疗，吃什么药对症
问题2⃣️ ：抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13，脂蛋白a391 ，请问这个血脂属于高血脂吗，需要怎么治疗，吃什么药对症，它是引起颈动脉斑块的诱因吗
问题3⃣️ 患者胃不太好，如果用药的话会刺激胃痛吗
问题4⃣️患者手抬不起来，会是斑块影响的吗，还是颈椎病呢症状及患病时长：家中老人73岁，男性，退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼，找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗，每次抽取400ml洗血治疗后再回输，需要反复多次。
而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高，没必要洗血，且副作用大，效果很差。
就医及用药情况：目前注射，vc每天6g，
天麻素0.6g，肌苷0.2g，氯诺昔康8mg，盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。
需要解答的问题：①以目前检查的结果看，关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何，是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药，检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果，以目前的状况是会是慢还是快。
我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病，提前发现提前预防控制，恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善，尽量保证老人的晚年生活质量。
