2020年08月05日
第1次提问
尿检蛋白4+隐血4+是什么意思,身体无症状。只是小便泡泡多,下肢浮肿右脚比左脚历害。
李纳琦医生
您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年08月05日
李纳琦医生
您好,您所提供的病史和尿常规的化验结果我已经仔细阅读过了。目前您存在的主要问题是尿中泡沫增多,下肢浮肿,尿常规蛋白及隐血增加。

这些症状和化验结果说明尿中有大量蛋白的漏出,提示肾脏出现了问题。建议您下一步完善24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白的检查。如果24小时尿蛋白超过3.5克,血浆白蛋白低于30g/l,初步考虑是肾病综合征合。

肾病综合征是症状学的诊断,也就是说只要符合大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),还有水肿以及高脂血症,就可以诊断为肾病综合征。

但是从病因的角度来说,也就是到底是什么原因引起的肾病综合征,肾病综合征又可以分为原发性、继发性和遗传性。继发性肾病综合征包括糖尿病肾病、紫癜性肾炎、骨髓瘤、肾淀粉样变性、狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肿瘤继发性肾损害等。不知道您是否有相关的病史,请补充。

如果排除了继发性肾病综合征后,考虑肾小球原发性损伤。根据临床症状和化验检查只能诊断肾病综合征,但是具体肾脏发生了何种病理改变、治疗方案如何制定、预后如何,都需要依靠肾穿刺活检的结果来判断。

综上所述,根据您目前的症状和化验结果初步倾向于肾病综合征。但是还需要完善24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白的化验。如果的确符合肾病综合征的诊断,建议完善ANA系列、尿本周蛋白、免疫固定电泳等化验排除继发性肾病综合征。排除继发因素后,建议肾活检明确病理类型,也方便制定下一步的治疗方案。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
2020年08月05日
第2次提问
谢谢!请问有什么食物不能食用呢?
李纳琦医生
您好。

如果是肾病综合征的话,因为患者浮肿比较重,所以要低盐饮食。同时由于患者低蛋白,胃肠道水肿比较重,所以一些不太好消化的食物,比如油炸食品,豆类等容易引起肠道胀气的食物也是不建议服用的。

建议可以多吃一些蛋白质含量丰富的食物,比如鱼肉,鸡蛋清,精瘦肉等。

如果是肾病综合征的话,要及时治疗,否则随着病情的发展,会出现一些不可逆的并发症,甚至危及生命。

欢迎继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: