2020年08月05日
第1次提问
医生,我怀孕3个月,这个帮我看看,最后两个数值偏高,有啥风险不?需要进一步做其他检查么?

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月05日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。

您上传的甲功检查结果正常的。

血常规检查结果:
血红蛋白118,是正常的,不贫血。红细胞参数是正常的。
血小板数196,正常的。
白细胞数8.85,正常。不过白细胞分类方面,中性粒细胞比例略高一点,所以中性粒细胞绝对值6.8 略高一点。也就是您提到的“最后两个数值偏高”。

这两个数值提示的其实是一码事,就是中性粒细胞略偏高一点。

这个数值本身对您没啥直接危害,也谈不上有什么风险。倒是不用因此紧张。

如果最近有感冒发烧腹泻 尿路感染 妇科感染等感染炎症反应,尤其是细菌性感染时,血常规检查可以出现中性粒细胞偏高。
假如您平常也查血常规,那么炎症反应引起来的中性粒细胞偏高,比平常的中性粒细胞水平明显要高。而一旦感染治好了,中性粒细胞数会逐渐降下去,回到平常的水平。

不过,怀孕期间,本身有一种生理现象,就是白细胞数和中性粒细胞数增高。白细胞数高的时候能到15左右,中性粒细胞高的时候能到10以上。这就是妊娠期可以出现的一些血常规表现,并非是疾病。
这种妊娠期生理性的中性粒细胞增多,往往有个过程,也就是您每次查血常规,会发现中性粒细胞数是逐渐增加上来的,并不是突然一下子就高了,更没有说中性粒细胞突然高、且伴有明显的发烧等感染疾病表现。简单说,就是人没啥不舒服,但中性粒细胞数逐渐慢慢升上去。这是妊娠期生理性中性粒细胞增多的一个特点。

至于其他的更少见的可以导致中性粒细胞偏高的原因,基本上先不用考虑。

建议:
①如果有感染,治疗感染。治好后再复查血常规。

②如果没有明显感染,但不确定,可以查中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)和C反应蛋白看一下。大概率应该是没事儿。假如这两个值高,让大夫帮您排查一下感染。

③如果没啥不舒服,那就不用管了,也不需要紧张。以后产检的时候再复查血常规看看。注意观察一下中性粒细胞的变化趋势就行。

以上供您参考。

祝您顺利!

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理